难治性肺结核

据WHO估计，目前全球约有案可查20亿人受结核菌感染，可以说结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一。其中在20亿患者中，约有5000万人感染了难治性肺结核，即耐药结核菌。而且，据介绍，耐药结核病人数还会日益增多。那么，耐药结核病是如何产生的呢？原因大致分以下三个方面：

一、化疗方案不合理：是造成耐药结核病产生的最主要和最直接的原因。它的不合理性表现在：1.药物联合不合理，不恰当往往是医源性原因所致，如在不了解患者药物敏感情况或深入了解以往用药历史情况下，盲目制定化疗方案；2.各种原因如专业知识不足，患者未按医嘱规定剂量服药等所致的药物剂量不足；3.疗程不足，一般化疗时间为6-9个月，但有部分患者未经医生许可自行提前停药等。二、对结核病患者的治疗缺乏管理和管理不善。整个治疗中，特别在强化期，缺乏直接督导下的短程化疗是造成不规则用药和不能完成疗程的重要原因。三、治疗中患者经济困难也是造成间断不规则用药的不可遗忘的原因。耐药流动人员和HIV感染已成为当今结核病控制所面临的三大难题，其中，耐药性是对我国结核病控制起主要限制性作用的因素。因此，结核病人要到结核病专业机构系统治疗，在专业人员指导下按时规律服药，达到疗程后，方可停用抗结核药，从而避免难治性肺结核病例的产生。