纤维蛋白性心包炎

急性非特异性心包炎在国外已属最常见的心包炎，在国内也不少见，可能仅次于结核性心包炎。病因尚不完全清楚，可能是病毒感染或病毒感染后自身免疫反应所致。起病多急骤，约1/4~1/2病人在发病前1~8周有发热、呼吸道或胃肠道症状。主要表现为剧烈的胸痛，和发热，常有心包摩擦音，因心包下心肌都有一定的炎症反应，可有心肌炎的一些表现。另外，约1/4的病人可并发胸膜炎及肺部浸润。持续数日至2周多能自愈，约有25%的病人复发。极少数发展为缩窄型心包炎。实验室检查没有特异性改变，多数患者都有白细胞增多，血清酶可有轻中度的增高，心电图检查几乎无改变，多数有ST段的抬高，T波低平，倒置，此种改变只限于几个导联，是由于心外膜下心肌受累造成的，而非心包本身影响，还可出现期前收缩。