新辅助化疗

化学治疗是乳腺癌患者治疗之中的重要组成部分，但是值得注意的是所有经新辅助化疗的患者均需行手术治疗。在保乳手术后，应继续进行个体化化疗，如紫杉类药物以及乳腺和区域淋巴结放疗。如果在几个周期术前化疗后，肿瘤没有反应、疗效极小或病情在任何一点出现进展，应当进行全乳切除术加腋窝淋巴结清扫，联合或不联合乳房重建。对这些患者的术后治疗包括个体化化疗、对雌激素/孕激素受体阳性或均未知的患者进行内分泌治疗、对胸壁和锁骨上淋巴结进行放疗。

对于II期乳腺癌患者，还没有证实接受术前化疗的患者生存率明显优于接受术后辅助化疗的患者。

乳腺癌新辅助化疗方案：

专家小组认为，推荐用于辅助化疗的方案也适用于术前化疗。

对于肿瘤细胞HER-2/neu过度表达的接受新辅助治疗的患者，在紫杉醇治疗中加入曲妥珠单抗新辅助治疗，随后FEC化疗，可以使完全病理学缓解率从26%提高到65.2%（p=0.016）]。

根据NSABPB-27实验是一个在浸润性乳腺癌患者中进行的随机的III期临床试验，在AC基础上加多西他赛4周期手术时的病理学完全缓解率高于只接受4周期AC方案治疗的患者。但无病生存率和总生存率没有优势，术前和术后应用多西他赛的临床结果也没有差别。

多西他赛每周方案优于3周方案。

乳腺癌的新的辅助治疗与内分泌治疗的主要区别在于：新辅助化疗病理完全缓解率高于新辅助内分泌治疗，但新辅助内分泌治疗使肿瘤向心性缩小，减少切缘阳性几率高于新辅助化疗。