血小板疾病

血小板疾病的日常护理：

（一）生活调理

①预防感冒，密切观察紫斑的变化。

②发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。

③慢性患者，可根据体力情况，适当进行锻炼。

④若有药物过敏，在用药时应该避免。

⑤注意皮肤清洁，避免过度抓挠，以防抓破感染。紫斑若有皮肤瘙痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。

（二）饮食调理

1.饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热，忌食烟酒辛辣之物。

2.可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。

3.忌食山楂。

（三）精神调理

调节情绪，避免情绪波动或精神刺激。

（四）血小板减少性紫癜患者日常注意事项

1.缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。

2.饮食要有规律，主副食应以高蛋白高维生素为主，如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果，如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、觅菜、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物，烟酒等刺激类物品应以戒除。

3.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

4.平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。要保持个人卫生，预防各种感染，特别要注意防止外伤的发生。

（五）护理措施

1.密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况①观察皮肤瘀点（斑）变化。②观察血小板数量变化。当外周血小板<20×109/L时，常有自发性出血。血小板数量愈少出血现象愈重，故对血小板数量极低者需密切观察有无出血情况发生。③严重出血时，如鼻衄、内脏出血、颅内出血，需定时测血压、脉搏、呼吸，观察面色，记录失血量。如面色苍白加重，呼吸脉搏增快，出汗、血压下降提示失血性休克。若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、甚至惊厥，提示颅内出血。颅内出血时出现呼吸变慢不规则、双侧瞳孔大小不等，提示合并脑疝。颅内出血常危及生命。消化道出血时常有腹痛、便血。血尿、腰痛，提示肾出血。

2.止血鼻、口粘膜出血可用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素的纱条、棉球或明胶海绵压迫局部。如上述压迫止血无效，立即采用其它止血措施。对严重出血者需，输注同血型血小板。

3.消除恐惧心理患者对出血及止血技术操作可能产生惧怕，表现哭闹、躁动、不合作使出血加重。故术前需讲明道理，尽量消除恐惧心理，争取患者配合。

4.避免损伤①床头床栏用软塑料制品包扎，限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。②尽量减少肌内注射，以免引起深部血肿。③禁食坚硬和多刺的食物。④保持大便通畅，以免排便致腹压增高诱发颅内出血。

5.预防感染患者病室应与感染病室分开。注意保持出血部位清洁。

6.健康教育①指导压迫止血方法。②指导自我保护方法。如服药期间不与感染患者接触，去公共场所需戴口罩，衣着适度，尽可能避免感染，以免引起病情加重或复发。③指导预防外伤方法。如不使用硬质牙刷、不挖鼻孔、不玩锐利的玩具和工具，不做易发生外伤的运动。④溶血性贫血预后多数良好。但少数可转为慢性或复发型。故应指导家长识别出血征象，如瘀点、黑便，一旦发现出血立即回院复查及治疗。⑤脾切除治疗的患者易患呼吸道及皮肤化脓性感染，甚至败血症。在术后2年内，患者应定期随诊，每月口服青霉素数日或肌内注射长效青霉素1次，酌情注射丙种球蛋白，以增强抗感染能力。