人感染禽流感

一、人感染禽流感症状

人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，禽流感早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些禽流感患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数禽流感患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的禽流感患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。

人禽流感与普通流感症状相似

据了解，人禽流感与普通流感的临床表现有许多相似之处，但是两者的感染途径却有很大差别。具体来说，普通流感的传染途径是人间传播，而禽流感病毒感染人的途径主要是禽到人的传播，直接接触病死禽是最常见的危险因素。流行病学调查结果显示，大部分人禽流感病例在发病之前都有禽类接触史，或是暴露在被病毒污染的环境中，比如活禽市场等。

人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。高致病性禽流感重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。

二、人感染禽流感的主要途径

主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。

人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。人感染病毒的几率很小。

一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

单纯型流感

仅有上呼吸道卡他性炎症变化，黏膜可见充血、水肿及淋巴细胞浸润。纤维上皮细胞变性、坏死、脱落。

肺炎型流感

肺脏是暗红样水肿。气管、支气管内有血性分泌物、黏膜充血，其纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血、水肿和白细胞浸润，肺泡中有纤维蛋白渗出液，含中性粒细胞及淋巴细胞。肺中叶肺泡有出血，肺泡内可有透明膜，肺组织易分离出流感病毒。

　严重并发症型流感

主要病理改变为肺实变。由于肺间质水肿、间质负压减小，增加小气道陷闭倾向，导致肺不张；肺泡膜表面活性物质减少，肺泡亦陷隐闭；加之肺充血，使肺容量减小和肺顺应性下降，导致急性呼吸急迫综合征等严重并发症。

三、生活中如何预防人感染禽流感

在生活中尽量不要亲密接触鸡，鸭，鸽子等禽类，一旦接触到要用洗手液洗手做好消毒工作，家里面有孩子的家长要做好对孩子的教育工作，叮嘱孩子不要触碰禽类。

经常接触或者从事养殖的朋友每天必须接触到禽类的情况下，可以穿好工作服，戴上隔离手套和口罩等防护用具，工作完成后立即进行全身消毒，避免被禽流感病毒感染

在生活中要注意卫生，特别是手部的卫生，要养成勤洗手的还习惯，洗手最好用专用的消毒洗手液，可以避免被病菌感染

平时到户外散步游玩的时候要注意避免接触鸟禽，如果发现了有鸟禽的尸体或者粪便一定要远离，这样可以减少感染禽流感的几率

在禽流感高发期尽量不要吃禽肉，如果吃的话一定要到正规的商店购买，烹饪的时候一定要高温煮熟后才能进行食用。如果吃煮禽蛋的时候一定要把蛋壳洗干净以后再放到锅里面煮，这样可以防止再吃的时候感染禽流感

除了预防接触禽类以外，增强自身的身体抵抗力也是预防感染禽流感的好方法，如多吃韭菜，菠菜，黄瓜，橘子，柚子，猕猴桃等富含维生素C的水果蔬菜的食物是增强身体免疫力的很好的办法。

四、禽流感的预防与控制

控制传染病必须要从传染病的三个环节入手：传染源、传播途径和易感人群。

传染源

要好好预防禽流感，就要先从感染源头方面着手。相关报告指出，极端的家禽饲养环境是促使禽流感病毒发生变异的重要因素，因而改善家禽饲养环境，降低养殖场饲养密度从长远来看是预防禽流感病毒变异以及疫病爆发的根本手段，此外将不同种类的家禽分开饲养，也有助于控制疫病的传播：鸭、鹅和鸡分开饲养，可以避免鸡只感染到鸭、鹅的病毒而大量死亡。

此外，为家禽作防疫注射，已证实是控制禽流感的最快速和有效的方法。不过，香港有专家表示，中国内地农场为所有禽鸟都注射疫苗的方法有一定风险，就是所有禽鸟都接受防疫注射，使所有禽鸟都有抗病能力。这样，一旦禽流感再度爆发，由于所有禽鸟都有抗病能力，使农场主人未能及早察觉，对有关当局作出预警。香港的做法，要求所有农场都要保留少量禽鸟不作任何防疫注射。这样，一旦禽流感再临，这一批没有作防疫注射的禽鸟就可以起到预警的作用，提醒其他农场要留意病毒再临。另外，根据联合国环境规划署的工作报告，滥用疫苗也是诱导流感病毒发生变异的重要因素，因而过度注射疫苗并不值得提倡。

传播途径

候鸟是禽流感病毒重要的转播者，但将所有已经染病的候鸟屠杀是不可能的，且对候鸟的扑杀将会驱散原本聚集的鸟类，使病毒的扩散更加难以控制，因而将家禽和候鸟隔离，以免出现交叉感染是控制禽流感传播的有效手段。在中国不少农场都在饲养家禽的农场上挂上巨型的网，以防止带病毒的候鸟感染家禽。另外，欧洲部份国家要求农场把禽鸟移入室内饲养，这亦是从传播途径方面断绝家禽与野鸟之间的接触。尽管家禽移入室内会使它们的活动空间减少，以致影响禽肉的质感，但这亦比因为禽鸟染病而导致需要消灭全体禽鸟所带来的损失为少。

除了鸟类迁徙之外，世界范围的鸟类贸易也是禽流感病毒传播的重要途径，合法的鸟类贸易会依照相关法规进行严格的动物防疫检查，传播疾病的机会相对较少，但非法的鸟类贸易，尤其是野生鸟类的*活动则不受动物防疫的监控，捕捉、贩运、销售、食用以及放生野生鸟类不仅会造成病毒跨地域的传播，而且由于操作者与野生鸟类密切接触，有可能会造成病毒在鸟与人间的传播。所以，严格监控合法以及非法的鸟类贸易也是防控禽流感传播的重要环节。

疫苗

香港大学成功研发由已注册的天花疫苗改良为H5禽流感疫苗。研究人员把天花疫苗的牛痘病毒做蓝本，在疫苗中加入H5病毒，利用老鼠做测试，结果发现疫苗对病毒感染，有100%保护作用，疫苗能减低H5病毒在老鼠体内复制，及留在体内激发更多免疫抗体。新疫苗优点是适用于免疫力较低人士，及药厂可以在短时间内生产。