脊髓半切综合征

一、脊髓半切综合征的治疗方法

脊髓丘脑侧束位于外侧索，因在脊髓内交叉，故上行传导对侧躯体的痛觉、温度觉，脊髓丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导双侧躯干四肢的粗触觉。一般做以下治疗：

保守治疗：而对于脊髓本身的炎症、多发性硬化，及其他内在病变，并无外在压迫和脊髓内部肿瘤时，可给与保守治疗。主要包括神经营养药物、神经功能保护药、神经脱水肿等药物治疗。还可以使用高压氧等治疗方法。

手术治疗：若脊髓存在外部压迫，比如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因，常常需要手术去除压迫，否则脊髓一直处于受压状态而无法恢复，然而具体的手术方式应根据不同的病因进行。有些骨折脱位的检查后可能并未发现压迫，但存在脊柱的不稳定，在损伤瞬间造成了脊髓的压迫，这种情况也是需要手术治疗的。手术主要是切除制压物，同时给予行脊柱的内固定等稳定手术。

二、脊髓半切综合征的护理

一、护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

二、饮食

宜吃食物

1、宜吃清淡食物，多吃些蔬菜、水果;

2、宜吃有清热作用的食物;

3、宜多喝水。

忌吃食物

1、忌食辛辣刺激性食物;

2、忌食油腻烧烤食物;

3、忌食温热性食物。

早期可出现深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染等，长期也会出现长期卧床并发症，包括泌尿系结石、肺部感染、体温失调等，患有脊髓半切综合征的患者还会出现心理的抑郁和障碍等。

三、怎么做可以预防脊髓半切综合征

对于从事高危职业(高空、司机、农民)的人群应注意避免颈部的外伤，才能避免脊髓半切综合征。

1、对于既往存在颈椎疾病的患者，应定期的复查，及早的发现脊髓潜在的压迫，另外应注意避免颈部的外伤。

2、平时应注意保暖，减少感冒、上呼吸道感染的几率，减少脊髓炎症发生的可能性。

3、针对脊髓半切综合征的预防较为困难，最重要的做到有症状时早期的诊断和早期的治疗。

若为刀刺伤，则存在皮肤和肌肉的刀刺损伤，若为脊柱骨折脱位引起，则症状出现突然，有外伤史，同时伴有颈部疼痛、活动受限等表现，椎管内肿瘤患者病程较长，临床症状的出现有一个过程，症状逐渐进展，血肿压迫引起的患者，则有血肿形成的病史，比如近期手术史，自发出血病史等。

四、预防脊髓半切综合征的诊断

脊髓半切综合征应综合的应用现有的检查条件，寻找引起脊髓半切症状的原因。比如对于脊柱损伤的患者，应进行颈椎X线片、CT、MRI的检查，必要时行四肢的神经诱发电位检查，判断有无脊髓的压迫和水肿出血，同时利用这些检查还可以观察到脊髓和椎管内的情况，从而与椎管内和脊髓内肿瘤相鉴别。若怀疑是脊髓炎时，可行脑脊液的常规和生化检查。怀疑血管因素引起时，可行脊髓血管的DSA或MRA检查。

脊髓半切综合征的诊断并不难，关键是病因诊断。从患者症状和神经体征，临床就可以诊断脊髓半切综合征。而对于病因诊断，则应根据患者其他伴随症状和辅助检查的结果来明确。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失是其临床特点。