菜谱 名菜 食材 百科 健康
网站地图,快速导航:×
×
位置:首页 > 骨科 > 骨科

骨不连

专题介绍饮食禁忌相关食谱相关文章
简介骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。导致骨不连最常见的原因如下:感染,局部血液供应不足,骨折端分离,骨折稳定不足。在确定骨不连的治疗时,必须考虑以下因素:明确原因,骨不连的部位(具体的骨及骨内的位置),骨不连的类型,之前的治疗,X线表现,以及一系列其他病人的具体特点。在广义上,治疗计划应包括改善局部生物学行为或加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括:去除感染灶,骨移植,骨髓移植和应用Ilizarov方法。提高机械稳定性的方法包括:钢板螺钉内固定术,髓内钉内固定和外固定架。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定人群

患病比例:0.0002%

传染方式:无传染性

并发症:胫腓下联合前部分离

治疗常识

挂号科室:外科 骨外科

治疗方式:支持性治疗 康复治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 20000元)

温馨提示

吸烟、肥胖及糖尿病患者,或伴有其他疾病的患者,发生骨不连的风险较高。

宜吃食材更多>>
1.宜吃钙质含量丰富的食物; 2.宜吃蛋白质含量丰富的食物; 3.宜吃维生素D丰富的食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃高碳酸型的食物; 2.忌吃高柠檬酸含量的食物; 3.忌吃高不饱和脂肪酸的油脂。
儿童骨不连的处理需要注意的技术问题育儿

儿童骨不连虽然没有成人多见,但繁忙的人车流动,交通事故与日俱增,所以,近年也屡见不鲜。

从发病的机理上讲,儿童骨不连与成人基本是一致的,不外乎创伤暴力大,软组织剥离、开放、手术剥离范围大,固定不牢等。

但儿童骨不连的处理原则与成人有所不同,突出表现在以下几个方面:

第一,儿童骺板未闭合,位于长骨的两端,这一点对内固定的选择造成很大牵制,应用弹性钉不太牢固,应用粗的髓内钉更不合适,所以,更多的时候是钢板,如果骨不连位于长骨的两端,则钢板的固定也成了问题。如何选择固定手段,需要医生仔细斟酌。在很多时候,外固定支架显示其优越性,特别是Ilizarov支架,应用细的钢针交叉固定骨干,对即使是位于干骺端的骨不连也能提供良好的稳定性。所以,对儿童骨不连,特别是小腿骨不连,靠近干骺端的骨不连,应该首选支架固定,Ilizarov支架是这类疾病的不二选择。上海市第六人民医院骨科康庆林

第二,儿童的成骨能力强,即使看似非常疑难而不能愈合的骨不连,可能仅仅提供了稳定,而断端未予特别处理,最终骨不连也能获得愈合,令人喜出望外。所以,对待儿童骨不连,应该用发展的眼光,勿悲观,勿愁苦,仔细分析骨不连的病因,有的放矢,有可能取得“四两拨千斤”的结果。当然,这需要长期的经验积累。

第三,儿童的骨不连尽量不要植骨,并非骨不连不需植骨,而是儿童的供骨能力差,没有可供取骨的部位,即使是髂骨也很薄,而且有一层骨骺,没有多少骨量提供,况且,取骨造成的供区问题也令人头痛。有些医生因此而偏爱植入异体骨或DBM等,伤口排异更不易处理。而且,旺盛的成骨能力也是减少儿童植骨的理由。

第四,儿童的感染性骨不连,仍然适用于我以前所介绍的“大段病骨截除,一期截骨延长治疗”方法,只要感染的位置不处于干骺端。

第五,对儿童骨不连的治疗不必追求漂亮的X片,也就是说,不要眼睛紧紧地盯骨头对的齐不齐,只要骨不连愈合了,即使骨干有所短缩和轻微成角,这些问题都将在今后的生长发育中自行调整和塑形。为了追求复位的完美和长度的恢复,势必会增加其他的负担,结果可能适得其反。

第六,儿童胫骨骨不连需要和先天胫骨假关节鉴别,如果将后者当作普通的骨不连治疗,将会导致灾难性的后果。

总之,儿童骨不连和成人骨不连既相似,又有特殊性,只有掌握了其特点,方能取得满意的疗效。

查看详情 >>
相关文章更多>>
骨科 其他疾病
大厨艺首页

© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有