椎间隙感染

在腰椎间盘突出患者经过手术治疗后出现了并发症该怎么办，之后该如何处理?椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的常见并发症之一，其临床表现不同于一般术后切口感染，早期诊断有一定困难：

（1）患者术后腰腿痛症状明显减轻，短期内情况良好，但术后1～8周又出现剧烈的腰痛和坐骨神经痛，且与术前的疼痛不同。一些病人还可表现为腹痛或下腹部放射痛。

（2）腰背部肌肉痉挛明显，直腿抬高试验阳性。手术切口无感染征象，但局部压痛阳性。患者体温脉搏均正常。

（3）试探穿刺一般无阳性发现，白细胞计数和分类均正常，但血沉明显增快。血沉增快对诊断椎间隙感染有很大意义。

（4）发病早期X线拍片无明显异常，术后1～3月可见相邻的椎间隙变窄，椎体破坏、硬化、前后缘有新生骨质形成的骨赘，最终使相邻椎体融合。

椎间隙感染发生，应按以下原则给予及时治疗：

（1）全身应用抗生素，并持续6周以上。

（2）必要时需行病灶清除并引流控制感染。

（3）病人腰背部应严格制动4～8周，制动方法可用石膏床或双髋“8”字石膏，也可采用双下肢皮肤牵引。

综上所述，如果说发生感染的椎间隙相邻椎体一般3～4个月可达到骨性融合，融合后症状即可消失。患者在腰背部制动期间应积极配合治疗，以防止炎症进一步扩散，使椎体尽早融合。