胸椎后纵韧带骨化症

一、胸椎后纵韧带骨化症一般需要手术治疗

胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期症状者，亦可试行保守疗法，包括休息、制动、理疗，口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：椎板切除术，椎板成形术，前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。

1、后路手术：包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗)，后路椎管减压术可扩大椎管容积，使脊髓后移，实现间接减压的目的;但KenjiHannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想，其可能有两个原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限;另外，上胸段脊髓的血供非常浅在，极易损伤。

2、前路手术：直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症，除可直接切除骨化物减压外，且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤。

二、胸椎后纵韧带骨化症有什么症状呢

胸椎后纵韧带骨化症同其他部位后纵韧带骨化一样，胸椎OPLL的发病机制尚未明了，一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致。

1、背部疼痛：OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪可以仅经过很短的时间，但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年，KenjiHannai报道的12例前路手术治疗的患者中，均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。

2、下肢瘫痪：可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪，并可伴有不同程度的感觉障碍，患者的瘫痪症状多呈进行性加重。

3、大小便功能异常：视病变程度不同，可有大小便无力，亦可出现大，小便失禁。

4、行走不稳：双下肢行走无力，有踏空感或足踩棉花感，易跌倒。

三、胸椎后纵韧带骨化症要做哪些检查呢

1、X线检查胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。

2、脊髓造影可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。

3、CT检查具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄率(图1)，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。

4、MRI检查可显示脊髓受压的程度、范围等。

胸椎后纵韧带骨化症有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关，还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。术后患者恢复是否良好与年龄、性别、术前发病时间、术前JOA评分、骨化类型、骨化前后直径有关，还与胸椎后凸角度、MRI脊髓内T2像信号强度、最后骨化水平、术式、是否联合应用内固定及合并糖尿病等多种因素有关。

四、胸椎后纵韧带骨化症的饮食禁忌

宜清淡为主，多吃蔬菜水果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;宜吃富含优质蛋白的食物;宜吃易于消化的食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

西红柿具有降低血脂的作用，还具有健胃消食，生津止渴，润肠通便，抗血疑聚，防脑血栓等作用。每天200-350克为宜。

腐竹属于含有丰富的优质植物蛋白的食物，对身体提高营养，有利于身体恢复。每天100-200克为宜。

山药是属于健脾益胃助消化的食物，也具有降低血糖，降低血脂的作用。每天200-300克为宜。