室性期前收缩

室性期前收缩亦称室性过早搏动，简称室性早搏，是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。何为是室性期前收缩，其发生率高于房性及交界性早搏，对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显。在器质性心脏病和正常人均可见到。从胎儿直至高龄者均可发生。

何为是室性期前收缩的症状体征

患者可感到心悸不适，当室性期前收缩发作频繁或呈二联律，可导致心排出量减少。如患者已有左室功能减退，室性期前收缩频繁发作可引起晕厥。室性期前收缩发作持续时间过长，可引起心绞痛与低血压。听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动减弱或消失。颈静脉可见正常或巨大的a波。

何为是室性期前收缩的临床表现

室性期前收缩最常见的症状是心悸、心脏“停跳”感，也有无症状者。期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷心前区不适头昏、乏力摸脉有间歇。这是由于期前收缩后的心搏增强和期前收缩后的代偿间歇所引起心悸往往使患者产生焦虑而焦虑又可使儿茶酚胺增加使室性期前收缩更为频繁。

偶发室性期前收缩，通常很少影响每分钟心排血量，实验表明多发性室性期前收缩（≥5次/min）患者当室性期前收缩在20次/min以下时每分钟心排血量减少10%～15%;当出现二联律，三联律时，每分钟心排血量可减少15%～25%当发生多源性室性期，前收缩或短阵室性心动过速时，心排血量就会受到明显影响症状，就会更明显如室性期前收缩发生在器质性心脏病，患者则往往可使心脏病的症状，加重或诱发发作并发症：如出现频发的室性期前收缩可引起头晕、乏力甚至诱发心绞痛发生。