室性并行心律及室性并行心律性心动过速

一、室性并行心律及室性并行心律性心动过速的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃果糖含量高的食物；3.宜吃镇静改善睡眠质量的食物。

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

牛奶。含有丰富的蛋白质成分，能够改善机体的免疫功能，促进对心肌组织的营养作用。500毫升直接食用。

西红柿。含有丰富的维生素C以及维生素B，能够起到很好的营养神经，减少心动过速等心律失常的发生几率。100g西红柿与鸡蛋同炒食用。

猕猴桃。含有丰富的维生素C以及果糖，能够心脏心脏神经，减少心功能不全的发生几率。3-5个直接剥皮后食用。

三、饮食禁忌：1.忌吃含有酒精等刺激交感神经的食物；2.忌吃含有*等影响睡眠的食物；3.忌吃麻辣的刺激性食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

马奶酒。含有的酒精浓度誉为25%，对心脏具有很明显的兴奋性刺激性作用，可造成心动过速，甚至诱发心律失常。宜吃新鲜的马奶。

咖啡。含有丰富的*成分，会影响到患者的睡眠质量，不利于心脏功能的恢复，也有增加心血管疾病发生的风险。宜吃新鲜的果汁以及豆浆。

尖椒。属于辛辣刺激性的食物，可造成机体的免疫功能的下降。不利于心脏功能的恢复。宜吃无辛辣刺激性的太空椒。

二、室性并行心律及室性并行心律性心动过速的发病原因有哪些

　1.器质性心脏病。器质性心脏病占绝大多数，以50～70岁发生率最高，大多数患者年龄在60岁以上。以冠心病心肌梗死、高血压性心脏病最常见，其中半数以上患者有心力衰竭，急性心肌梗死时室性并行心律占1.7%，多见于发病24小时内，可间断地出现达数小时，药物容易控制，系良性心律失常。并行心律也可见于心肌病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病等。室性并行心律比室上性并行心律伴发心脏病的发生率高。房性并行心律健康人发生较多。

2.少见的病因。如尿毒症、低钾血症、淀粉样变、白血病、硬皮病、亚急性细菌性心内膜炎、肾炎等。洋地黄中毒不会引起室性并行心律。

3.其他病因。有少部分的并行心律见于健康人，有人于运动后或吸烟后出现并行心律。无器质性心脏病中青年人出现并行心律性室性心动过速更多见，占绝大多数。过度疲劳、情绪变化、失眠等为常见的诱因，提示并行心律性室性心动过速的产生，可能与自主神经功能失调或体液因素有关。在心脏置入性起搏器的临床应用中不少起搏性心律失常属于并行心律的范畴。

4.小儿病因。小儿并行心律多不伴有器质性心脏病。大多是良性心律失常，也不易发生室性并行心律性心动过速。年龄在2天～14岁的患儿中，急性病毒性心肌炎占绝大多数，急性肾炎及其他疾病占极少数，不明原因者占少数。多以精神紧张、过度疲劳等为诱因。

三、室性并行心律及室性并行心律性心动过速的心电图特点是什么

（1）室性并行心律典型心电图特点①各室性异位搏动的联律间期不固定。②任何两个邻近的室性异位搏动之间的时距相等，或相互存在倍数，或存在最大公约数关系。③易发生室性融合波。④频率30～60次/分钟，以30～40次/分钟多见。＞60次/分钟为室性并行心律性心动过速。

（2）室性并行心律典型心电图的详细描述①室性并行心律的室性期前收缩特点室性并行心律的异位搏动称室性期前收缩，其QRS波形态相同，呈单源性。②联律间期由于室性并行心律与窦性心律无关，因此并行心律性室性期前收缩的联律间期不等，可相差大于0.08秒。③室性并行心律伴传入阻滞和传出阻滞其类型和房室传导阻滞相同，也分为一度、二度Ⅰ型和Ⅱ型、三度传导阻滞和超常传导。④多数室性并行心律不能逆传至心房所以不影响窦性心律，其代偿间歇系完全性的；当窦性心律减慢时，则可插入性室性期前收缩形式出现：如室性并行心律能逆传至心房，则可以形成房性融合波；如室性并行心律的激动逆传入心房并侵入窦房结，则可使窦房结激动重建节律，其代偿间歇为不完全性。当室性并行心律的周期长于窦性周期而短于其后的代偿间歇，则室性并行心律会连续两次控制心室，第1次以期前收缩形式出现，第2次以逸搏形式出现。⑤室性并行心律的室性异位搏动根据其心电图的表现应给予定位诊断。

四、室性并行心律及室性并行心律性心动过速怎么治疗

并行心律的治疗主要针对病因治疗。正常人出现房性或交接区性并行心律，如无明显症状，可不需要治疗。当出现室性并行心律、症状明显的房性或交接区性并行心律，则可选用镇静剂（如*、艾司唑仑等）或相应类型的过早搏动药物，如美西律（慢心律）100～150mg，3～4次/d，口服；或普罗帕酮（心律平），450mg/d。

并行心律性室性心动过速如无症状可不必治疗。有症状的并行心律性室性心动过速，适当选用美西律（慢心律）或普罗帕酮（心律平）（剂量同上述）口服治疗或静脉滴注或推注利多卡因（常规剂量）或用普鲁卡因胺100mg加入5%葡萄糖液内静脉滴注。增加传导阻滞比例，即可使并行心律性室性心动过速立即或短时间内消失或转为偶发并行性室性期前收缩。

并行心律与洋地黄的关系：洋地黄治疗过程中出现的室性期前收缩往往是洋地黄中毒引起的，而并行心律则属于非洋地黄中毒性心律失常。当并行心律合并心力衰竭时，用洋地黄控制心力衰竭，心脏状况改善后，室性并行心律失常消失。