老年人高钙血症

一、老人高钙血症患者的饮食禁忌

老人高钙血症患者的饮食禁忌体现在下面两个方面：

宜吃什么食物

1、宜吃具有利尿作用的食物;

2、宜吃碳酸含量高的食物;

3、宜吃酸性的食物。

柠檬：含有丰富的维生素C以及柠檬酸，具有减少老人高钙血症的形成，进入体内的钙元素会议柠檬酸钙的沉淀析出，减少对钙质的吸收，5-10片泡水后食用。

可乐：含有丰富的碳酸成分，可补充机体所需的碳酸钙，与钙质结合形成碳酸钙沉淀。500毫升直接食用。

冬瓜：属于利尿性的食物，可促进水分的代谢，从而可增加钠盐和钙盐的代谢，从而起到辅助的降低老人高钙血症的作用，500g与排骨同炖食用。

　忌吃什么食物

1、忌吃高钙的食物;

2、忌吃卫生度D元素含量高的食物;

3、忌吃磷元素含量高的食物。

鸡腿菇：含有丰富的磷元素，对钙质的吸收具有一个辅助的促进性作用，可促进改制在体内的蓄积，200g清炒食用。

牛奶：属于高动物性蛋白质的食物，同时也有很高的钙质，也不利于本病食用，可造成老人高钙血症的程度以及临床症状增加，豆浆等低钙的高蛋白质的食物。

鱼肝油：属于维生素D含量高的食物，有非常好的促进钙质吸收的作用，从而可促进老人高钙血症的进行性加重。不利于本病的恢复，宜吃含钙低的豆制品。

二、老人高钙血症患者饮食食疗方法

老人高钙血症患者要注意低钙饮食，多喝水，多吃植物性食物，少食鱼油类食物。本病的食疗方如下。

一、南瓜燕麦粥

材料：

老南瓜2两，燕麦半碗，米1/4碗，盐。

做法：

1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块，米、燕麦洗净备用。

2、烧半锅水，水开后把南瓜放进去煮，南瓜变软了之后就放米和燕麦，然后再煮15分钟就行了，最后撒上少许盐即可。

　二、翠拌荞麦面

用料：

荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

做法：

1、将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用。

2、锅里加较多水烧开，放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟（中途不要盖盖子）。

3、将煮好的荞麦面捞出，放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤，然后浸泡在凉白开里（可加冰块）。

4、取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁。

5、将荞麦面捞出稍稍控干水分，加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀，上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。

三、老年人高钙血症的注意事项有哪些

老年人高钙血症的病因也有很多，平时的过度的疲劳，精神上的抑郁，还有一些其他的肾功能出现的紊乱的现象都会引起这样的疾病，患病后要注意去治疗，要了解老年人高钙血症的注意事项。

　一、预防

1.积极控制原发病，定期体检。

2.适当锻炼，尤其是老年人要避免长期卧床导致。

3.适当控制过多高钙食品，如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水，定期化验血钙和尿钙水平。

4.降血钙措施中，大多数药物具有毒性，其作用时间短，不宜长期应用。

5.已经紧急处理血钙接近正常水平，应该对病因作出恰当处理。

　二、护理

1、对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。

2、对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用，称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强，心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速，致动作电位平台期缩短，复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短，房室传导阻滞。

3、肾损害：肾对高钙血症敏感，主要损伤肾小管，表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍，晚期发展为肾功能衰竭。

4、其他：多处异位钙化灶的形成，例如，血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等，引起相应组织器官功能损害。

高钙血症在老年人中是很常见的了，如果情况严重的会引起脱水，意识不清，高热的现象，如果不能够及时的去治疗患者的生命安全还会受到很大的威胁，如果发现了老年人患有了高钙血症就一定要能够及时的去治疗，后期的护理也很重要。

四、老年人高钙血症如何治疗

1.补-利促排疗法

（1）治疗轻度高钙血症（≤3.0mmol/l）一般是静脉输注氯化钠（输液量≥2l，尿钠量≥300mmol/d），必要时可用小剂量的呋塞米（速尿）（40～160mg/d）或依他尼酸（利尿酸）（50～200mg/d），使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d（100～300mg/d），24h内血钙水平下降0.25～0.75mmol/l（1～3mg/dl）。

（2）对于重度高钙血症（≥3.7mmol/l）则需强力利尿以迅速纠正，静脉输注盐水（4～6l）和使用大剂量的呋塞米（100mg，1次/2h）或依他尼酸（利尿酸）（40mg，1次/2h）以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达25mmol/d（1000mg/d），24h血钙水平下降1mmol/l（4mg/dl）以上。

（3）在采用补-利疗法时，一定要严密监测血钾、血镁和心功能（静脉压），以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。

2.抑制骨质再吸收

（1）二磷酸盐：阿仑膦酸钠（alendronate，福善美，fosamax），10mg/d，口服，以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠（帕米磷酸盐），60mg溶于1000ml生理盐水中缓慢静脉滴注。

（2）降钙素：降钙素（合成鲑鱼降钙素，密钙息）：5～10u/（kg?d），加入500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注（6h以上）；降钙素（合成鳗降钙素，益钙宁），40u，肌注，2次/d，可根据血钙变化适当调整。

（3）普卡霉素：毒性较大，有为二磷酸盐取代之势。

3.若血磷＜1mmol/l（3mg/dl）者，可选用磷酸盐：250mg磷，1次/6h，口服；若高钙危象，则予1500mg磷，1次/12h，静滴，直至血磷达2mmol/l（6mg/dl）。应监测血磷，注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性。

4.其他疗法如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之。糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法，且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者，而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。

5.长期治疗一种安全的疗法是限制饮食中的钙，同时给予氯化钠或联用呋塞米，并口服中等剂量的磷酸盐。此外，二磷酸盐可能是一种有前途的药物；绝经后妇女，可酌情给予雌激素替代治疗。

6.病因治疗如甲旁亢的手术治疗，慢性肾衰的透析治疗等。