急性视网膜色素上皮炎

一、急性视网膜色素上皮炎病因和症状

（一）发病原因发病急且可恢复，推测为感染所致。此病的病因目前尚不完全清楚。有人认为，它的发生可能与病毒感染有关，但仍需更多的研究始能确定。（二）发病机制发病机制目前尚不完全清楚。最近有人使用视网膜色素上皮膜蛋白在Lewis大鼠诱导出实验性自身免疫性葡萄膜炎模型，发现此种模型主要表现为视网膜色素上皮的炎症。组织学上显示视网膜色素上皮有斑状的细胞聚集，其中巨噬细胞是主要的细胞类型。由此认为巨噬细胞在其发生中起着重要作用。急性视网膜色素上皮炎的症状有哪些1.症状：患者通常无全身病史，无感冒样的表现，多出现单侧视力下降，但视力下降的程度有很大变异。患者多有视物变形、中心暗点和色觉异常，少数患者可无任何症状。患者多有轻度的视力下降，低于20/30者仅占1/4，一些患者可出现色觉异常。2.体征：眼前段通常无任何炎症的体征；黄斑区出现典型的暗灰色散在的成簇的点状病变，每簇有1～4个点状病变，病变周围出现黄白色晕环改变，均位于视网膜色素上皮水平。随着病变的消退，暗灰色点状病变的颜色进一步加深，或病变褪色，检眼镜检查下已难以看到，黄白色晕环状改变也随之消失。黄斑区以外很少出现上述病变。

二、急性视网膜色素上皮炎的诊断

（1）多发生在青壮年，起病急，多单眼为患，有自愈倾向，但易复发。（2）视力减退，有中心暗点。（3）眼底检查在黄斑区及其附近可见数簇暗灰色渗出点，周围绕以淡黄色晕环，中心凹反光消失，晚期可无痕迹或留有色素沉着。（4）荧光血管造影可见簇状荧光斑点或中黑外亮环状灶。急性视网膜色素上皮炎的鉴别诊断：中心性浆液性脉络膜视网膜病变鉴别，该病变常累及脉络膜、Bruch膜和色素上皮层，因而有特征性的色素上皮荧光素渗漏。但目前有人认为急性视网膜色素上皮炎有可能是迁延型的中心性浆液性脉络膜视网膜病变。急性视网膜色素上皮炎的治疗本病目前无有效的治疗方法，有病毒感染史者可给抗病毒药物。禁用激素，有人报道激素治疗可引起复发或病情恶化。

三、急性视网膜色素上皮炎治疗方法

（一）治疗本病目前无有效的治疗方法，有病毒感染史者可给抗病毒药物或选用清热解毒的中药。禁用激素，有人报道激素治疗可引起复发或病情恶化。（二）预后本病有自愈倾向，视力预后一般是好的。多数患者的视力可以恢复到发病前的水平，但若病变侵犯黄斑中心凹部位则视力恢复较差。患者的黄斑病变一般于6～12周消退，个别患者可有复发，但患者视力预后好。据报道，对8例患者平均随访4.2年，视力均恢复至正常水平。

急性视网膜色素上皮炎西医治疗本病目前无有效的治疗方法，有病毒感染史者可给抗病毒药物或选用清热解毒的中药。禁用激素，有人报道激素治疗可引起复发或病情恶化。预后本病有自愈倾向，视力预后一般是好的。多数患者的视力可以恢复到发病前的水平，但若病变侵犯黄斑中心凹部位则视力恢复较差。患者的黄斑病变一般于6～12周消退，个别患者可有复发，但患者视力预后好。据报道，对8例患者平均随访4.2年，视力均恢复至正常水平。急性视网膜色素上皮炎中医治疗当前疾病暂无相关疗法。

四、急性视网膜色素上皮炎的保健及预防

急性视网膜色素上皮炎的保健一、护理：本病有自愈倾向，视力预后一般是好的。多数患者的视力可以恢复到发病前的水平，但若病变侵犯黄斑中心凹部位则视力恢复较差。患者的黄斑病变一般于6～12周消退，个别患者可有复发，但患者视力预后好。据报道，对8例患者平均随访4.2年，视力均恢复至正常水平。二、饮食；宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。急性视网膜色素上皮炎的饮食：食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质，含有维生素a的食物对眼睛也有益，维生素a的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等，含有维生素c的食物对眼睛也有益。急性视网膜色素上皮炎的预防宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。急性视网膜色素上皮炎的并发症视网膜水肿，视力障碍。