肺炎衣原体肺炎

一、肺炎衣原体肺炎有什么饮食禁忌

1、辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡的食物。

2、白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量分泌，不利于身体的恢复。宜吃没有酒精等其他刺激性成分的饮料。

3、猪油猪油是含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足.油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

4、不能吃甜、过咸、油炸、油腻、酸、冷、硬的食物，可多吃一些流食、清淡的食物，平时还要多喝水或果汁，还可以做点瘦肉粥、鱼肉粥之类的。

5、不要吃苹果、西红柿、鱼、蛋、葡萄等，多吃点梨，猪肉牛肉是没有问题的。也可多吃一些流食、清淡的食物，密切关注体温，发热时及时退热，如果体温没有超过38.5度的话，建议尽量用物理方法，可以在孩子的额头部位贴上兵兵退热贴降温，根据世界卫生组织反映。

二、肺炎衣原体肺炎的症状体征

1、沙眼衣原体肺炎：1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于包涵体脓性卡他之后，本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道，症状多在出生后2～12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣，胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变，周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多，从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞，也可用直接荧光抗体试验，酶免疫试验检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原，血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512，也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。

2、鹦鹉热衣原体肺炎：来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养，贩卖和屠宰者的职业病，人与人的感染少见，病原体自分泌物及排泄物排出，可带菌很久，鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内繁殖并释放毒素，经血流播散至肺及全身组织，引起肺音质及血管周围细胞浸润，肺门淋巴结肿大，潜伏期6～14d，发病呈感冒样症状，常有38～40.5℃的发热，咳嗽初期为干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重，有相对缓脉，肌痛，胸痛，食欲不振，偶有恶心，呕吐，如为全身感染，可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现，偶见黄疸，多有肝，脾肿大，需与伤寒，败血症鉴别，胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影，周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快，肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体，轻症患儿3～7d发热渐退，中症8～～14d，重症20～25d退热，病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。

三、肺炎衣原体肺炎的治疗方法

　一般治疗：

1、注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。

抗生素治疗：

1、红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

2、罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。

3、阿奇霉素：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。炎衣原体感染与红霉素同样有效。

支持治疗：

1、对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

四、肺炎衣原体肺炎的检查方法

1、沙眼衣原体肺炎：胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变，周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多，从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞，也可用直接荧光抗体试验，酶免疫试验检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原，血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM>1：32，IgG>1：512，也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。

2、鹦鹉热衣原体肺炎:胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影，周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快，肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体，轻症患儿3～7d发热渐退，中症8～～14d，重症20～25d退热，病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。

3、肺炎衣原体肺炎：白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎，病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性，或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体，PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体，微量免疫荧光试验检测肺炎衣原体仍最敏感，特异性IgM抗体≥1：16或IgM抗体≥1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。