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肺-胸膜阿米巴病

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简介肺-胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变。肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏,胸部阿米巴病右侧多发且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴脓肿,而肝阿米巴脓肿是肠阿米巴病的晚期并发症。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特殊人群

患病比例:0.01%--0.03%

传染方式:无传染性

并发症:阿米巴痢疾、 阿米巴肝脓肿

治疗常识

挂号科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:2周--2月

治愈率:80%

常用药品:甲硝唑片、替硝唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

忌吃生的食物,如生菜、生水等。

宜吃食材更多>>
1.宜吃酸性大的食物; 2.宜吃纤维素含量高的食物; 3.宜吃含有硒元素的食物。
忌吃食材更多>>
1.忌吃酒精性的食物; 2.忌吃过甜的食物; 3.忌吃发物的食物。
胸部阿米巴病_胸部阿米巴病病因_临床表现_检查_诊断_治疗

巴病是溶组织阿米巴原虫引起,在人体内有滋养体和包囊两种形式,包囊具有传染性,被误食后,滋养体破囊而出,在肠腔生长和肠壁内繁殖,引起肠壁溃疡,导致阿米巴痢疾。在内环境适宜时阿米巴滋养体随血液循环到肝脏、肺、脑组织,引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿和脑脓肿。

肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏,胸部阿米巴病右侧多发且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴脓肿,而肝阿米巴脓肿是肠阿米巴病的晚期并发症。

胸部阿米巴病病因

肝阿米巴脓肿多数位于肝顶部,侵袭或穿破膈肌在右肺下叶或中叶形成肺脓肿,有的也类似肝顶包虫囊肿破入膈肌后形成肝-支气管瘘,而使肝脓肿排空自愈;或形成阿米巴脓肿;未穿破膈肌的也可有胸腔积液,极少数通过血液途径发生肺脓肿,肝左叶阿米巴脓肿也可并发左胸或心包阿米巴病。

胸部阿米巴病临床表现

临床表现为胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或脓痰。肺脓肿时,咳痰为典型的巧克力色,并有高热、盗汗、食欲不振等全身中毒症状。阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后,可突然咳出大量巧克力色脓痰,伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘。也可穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。体格检查可见右侧肺部实变、呼吸音减弱、湿啰音或胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大,压痛,50%合并杵状指。

胸部阿米巴病检查

X线检查见右下叶肺脓肿阴影,并周围云雾状浸润影,多位于前基段。与支气管相通时,可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显,活动受限。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。

胸部阿米巴病诊断

根据病史、临床表现及X线检查,可做出诊断。

胸部阿米巴病治疗

本病多数应抗阿米巴药物治疗,甲硝唑是治疗阿米巴病的首选药物。继发化脓性阿米巴脓胸可穿刺引流,甲硝唑反复冲洗胸腔;肺脓肿肝-支气管瘘、肝-胸膜支气管瘘、已造成肺组织永久性损害的慢性肺脓肿及脓胸后肺萎缩的患者,可手术切除病变肺段。

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