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单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症

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简介单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症,又名吕弗琉综合征,是吕弗琉于1932年首先描述本病。单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
医疗知识

基本知识

是否医保:

易感人群:无特定的人群

患病比例:0.005%-0.008%

传染方式:无传染性

并发症:荨麻疹、 胆道蛔虫病

治疗常识

挂号科室:内科 呼吸内科

治疗方式:药物治疗

治疗周期:3-6周

治愈率:100%

常用药品:头孢泊肟酯胶囊、头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

温馨提示

注意饮食卫生,防止感染蛔虫。

宜吃食材更多>>
1.宜吃维生素C含量高的食物; 2.宜吃维生素B含量高的食物; 3.宜吃蛋白质含量高的食物,以植物蛋白质为主。
忌吃食材更多>>
1.忌吃厚味的食物; 2.忌吃盐味比较重的食物; 3.忌吃酒精含量高的食物。
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的发病原因_单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的临床表现症状

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的发病原因

单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,又称为L?ffler综合征(L?ffler’ssyndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。

本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。

蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症。典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的临床表现症状

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症轻症只有微热、疲倦及轻微干咳等,重者可发高热、阵发性咳嗽及哮喘等急性症状严重时,偶可发生呼吸衰竭。胸部有湿性或干性啰音,有时叩诊可得浊音。脾脏可稍肿大。嗜酸细胞增多,有时高达60%~70%,较正常嗜酸细胞大,并含有大型颗粒。伴发全身血管炎之重症患儿可呈多系统损害。

临床上常见两种肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征,即单纯性肺嗜酸细胞增多症及热带性肺嗜酸细胞增多症,与寄生虫蚴虫移行有关,又可与药物或化学物质有关,症状较轻,哮喘或有或无,X线表现特点是肺浸润性病变呈暂时性和游走性,血清IgE正常,病程较短,多为数周左右。热带性嗜酸细胞增多症主要与丝虫、犬及猫蛔虫、钩虫感染有关,咳嗽伴哮喘,血清IgE增高,病程长短不定,有时可长达数周,慢性型可长达1年以上。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查和诊断

检查

X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。

周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明显增高。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

诊断

本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。

应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别。

一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的饮食宜忌

饮食适宜:1.宜吃高热量的食物;2.宜吃改善免疫力的食物;3.宜吃性味温和的食物。

草鱼蛋白质含量高,可改善机体的免疫功能,从而抑制嗜酸性粒细胞的生成。250g清蒸食用。也可以选用其他的方法

鱼腥草具有改善机体免疫力的作用,促进炎症的消散。200g清炒食用。属于一味中药,慎用

西米粥热量高,容易消化,能够更为机体提供必要的热量,从而改善机体的免疫功能。200g每顿。或者做成西米露也是可以的

饮食禁忌:1.忌吃燥热性的食物;2.忌吃厚味的食物;3.忌吃不宜消化的食物。

糯米蒸煮的糯米饭比较干燥,不容易消化,可造成其他营养元素的吸收障碍。宜吃糯米粥。

腊肠含有亚硝酸盐,属于腌制食物,不利于肺炎的缓解。宜吃新鲜的猪肉。

辣椒属于辛辣燥的刺激性食物,可诱发嗜酸性粒细胞的增加,不利于炎症的消退。宜吃太空椒维生素含量高。

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单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症_病因_临床表现_检查_诊断_治疗_预防

吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症病因

本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。

蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症。典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症临床表现

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症轻症只有微热、疲倦及轻微干咳等,重者可发高热、阵发性咳嗽及哮喘等急性症状严重时,偶可发生呼吸衰竭。胸部有湿性或干性啰音,有时叩诊可得浊音。脾脏可稍肿大。嗜酸细胞增多,有时高达60%~70%,较正常嗜酸细胞大,并含有大型颗粒。伴发全身血管炎之重症患儿可呈多系统损害。

临床上常见两种肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征,即单纯性肺嗜酸细胞增多症及热带性肺嗜酸细胞增多症,与寄生虫蚴虫移行有关,又可与药物或化学物质有关,症状较轻,哮喘或有或无,X线表现特点是肺浸润性病变呈暂时性和游走性,血清IgE正常,病程较短,多为数周左右。热带性嗜酸细胞增多症主要与丝虫、犬及猫蛔虫、钩虫感染有关,咳嗽伴哮喘,血清IgE增高,病程长短不定,有时可长达数周,慢性型可长达1年以上。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症检查

X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1~2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。

周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明显增高。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症诊断

本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症鉴别诊断

应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症治疗

一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可使用肾上腺皮质激素。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症预防

注意饮食卫生,防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

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