慢性闭角型青光眼

一、慢性闭角型青光眼的饮食禁忌有哪些

慢性闭角型青光眼，具有病理性高眼压足以引起、称为青光眼。高眼压、视乳头萎缩和凹陷，视野缺损以及视力下降是本病的主要体征。那么慢性闭角型青光眼饮食宜忌有哪些？

一、饮食适宜：1、宜吃含维他命A的食物。2、宜吃含维他命B的食物。3、宜吃含维他命C，钙、铁的食物。4、宜吃素淡果品之类。5、宜吃清润之品。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

胡萝卜泥。含维他命A，属于特别有营养的一种蔬菜绿、黄的蔬菜都可选择。

芝麻。含维他命B。对眼睛有很好的作用鲜奶、小麦胚芽等食物都可选择。

红枣。含维他命A。对眼睛有明显的营养作用建议每日几粒，熬粥服用。

三、饮食禁忌：1、忌吃辛辣肥甘滋腻之品。2、忌食腥发之物。

　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辛、甘、大热。使病情加重。

小麻椒。性属温热，可以生内热不利于疾病的早日康复。

酒。辛热助火。会加重眼部病症引起局部充血水肿。

二、如何护理慢性闭角型青光眼的病人

一、慢性闭角型青光眼一般护理

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激，注意保暖。

二、慢性闭角型青光眼的预防

1、诱发青光眼的原因有很多，各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动、暴饮暴食等，都会影响神经血管功能，从而诱发青光眼。

2、天气也是诱发青光眼的重要因素。天气的变化和季节的交替，对人眼的生理功能有很大影响。青光眼多发生在冬季，一般在强冷空气入侵的24小时内较容易发作。如果强冷空气袭来，气温骤降，眼压可能出现较大波动。冷空气之所以会诱发青光眼，是因为天气发生变化时会影响体温调节中枢，通过神经干扰血压而使眼压波动，进而发病。

　三、检查

具有典型表现病例的诊断并不困难，症状不典型时，关键在于观察高眼压下的前房角状态，当眼压升高时房角变窄，周边虹膜前粘连在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然开放，而眼压下降至正常时，房角就变宽了，因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态，将有助于与开角型青光眼的鉴别，只有在具有正常眼压，视盘与视野，而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼，需要选择暗室试验，俯卧试验，散瞳试验等激发试验以助诊断。

三、慢性闭角型青光眼的确诊方法有哪些

多数病人有反复发作的病史。其特点是有不同程度的眼部不适，发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人无任何症状。

1、虹膜膨隆型

1）反复性间歇性眼压升高和眼痛，常伴有轻度充血和虹视。一般天大发作仅仅小发作，或轻微自觉症状。

2）角膜后有少许色素沉着，但无青光眼斑，虹膜亦无萎缩现象。

3）当眼压高至4.7kPa（35mmHg）时，房角就有部分关闭。但眼压下降恢复正常时，房角又恢复正常。

4）激发试验-暗室及暗室俯卧试验阳性。

5）病变晚期，眼底及视野相继出现青光眼性改变。

2、高褶虹膜型

1）早期无明显症状，眼矿呈缓慢性上升。

2）虹膜根部赘长，房角入口处窄，虹膜表面平坦，中央前房较深，而房角较短。

3）瞳孔散大。

4）周边虹膜切除术后，散瞳可引起发作。

5）晚期有典型青光眼性视野和眼底改变。

3、根据房角的形态又可分为两型：

1）虹膜膨隆型：前房浅、房前窄，虹膜膨隆，发作时有眼压升高，虹视、视蒙、头昏、眼胀等。反复发作后，基压（系24小时的最低眼压）逐渐升高，房角出现周边虹膜前粘连，与角膜背面相巾，高眼压时，瞳孔轻度散大。

2）虹膜高褶型：这是一种无瞳孔阻滞的闭角青光眼，又称短房角型青光眼。这类病人前房深度正常，瞳孔阻滞不明显。主要由于周边虹膜呈高褶而紧贴到小梁部位，使房水外流受阻。

3）虹膜呈高褶状，前房中央深，但房角窄，在房角镜下，虹膜前表面外观“正常”，甚至轻度凹陷状，但其根部赘长，可以隆起于房角，形成高原虹膜，故又称根赘性青光眼，当瞳孔扩大后，周边虹膜褶入到窄房角中与小梁接触，在房角尖端规程，接触，阻挡房水流出，但前房角四个象限的改变并不完全一样，各象限的宽窄度有明显的差异，不一致，这是诊断慢性闭角青光眼的主要依据之一。

（1）发作时常有情绪紊乱、过劳，长时间阅读等诱因，有虹视及雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解。

（2）眼前部有轻度或中度睫状充血，有时无充血，房角是广泛性永久的粘连，呈闭角或因周边虹膜皱褶靠贴小梁面，使前房浅、前房角窄、房角关闭、房水外流受阻。

（3）眼压呈周期性突然升高，单用缩瞳剂不能使眼压下降，开始发作的间隔时间较长，逐渐由于房角粘连而加重，呈经常性持续性高眼压。

（4）眼底在早期无改变，晚期则出现视神经乳并没有萎缩为主的青光眼杯。

（5）视野损伤和单纯性青光眼表现相似，视力渐减退，以至完全丧失。

四、慢性闭角型青光眼的外因是什么

（1）情绪激素：中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压调节中枢障碍，血管运动神经紊乱使色素膜充血，水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。

（2）点散瞳冻结，暗室试验或看电影，电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。

眼压升高后可以引起眼球一系列病理组织方面的改变。

1、急性阶段：表现为眼内循环障碍和组织水肿，角膜水肿，虹膜睫状体充血，水肿乃至渗出，球结膜上血管扩张，视网膜血管扩张，充血以至出血。

急性闭角青光眼初期，虹膜基质高度充血和水肿，虹膜根部向前移位和小梁网密切接触，使前房角更窄或完全闭塞，在这期间前房角仅仅是相互接触，尚未发生机化愈着，急性期征象过后即可解除，如治疗不当或反复发作，使虹膜根部和小梁网长期接触之后，虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性，产生永久性粘连，闭塞的前房将不再度开放，施氏管也因受压而变形，房角永久失去房水导流的功能。

2、慢性阶段：表现为组织变性或萎缩，如角膜变性引起的大泡性角膜炎，虹膜睫状体的萎缩及色素脱落，视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的形成。

原发性青光眼多为双眼发病，可先后发生且具有家族遗传史，与遗传有关。