后天性视网膜劈裂

一、后天性视网膜劈裂的饮食禁忌

一、饮食适宜：1、宜吃含有丰富蛋白质的食物；2、宜吃含钙、磷丰富的食物；3、宜吃含锌、铬丰富的食物；4、宜吃富含维生素的食物；5、宜吃补益肝肾的食物；6、宜吃硬质的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鸡腿菇。猪肝之中富含维生素A，而且从中医学角度上讲还可以补益肝肾，对眼睛有很好的保护作用。动物肝脏一般胆固醇较高，最好和枸杞等熬汤服用，每周两次。

黄豆。近视患者普遍缺乏锌、铬，黄豆中富含锌、铬，而且黄豆中维生素的含量也比较丰富，对视力的提升都有帮助。不要爆炒等做法，最好和红枣、枸杞等一同熬粥喝，每周两次。

牛骨。牛骨中含钙、磷丰富，而且最容易被人体吸收，对视力有好处。熬骨头汤就可以了，熬汤时间不要过长，每周最好一次。

三、饮食禁忌：1、忌吃甜食；2、忌吃动物脂肪类食物。3、忌吃辛辣油腻的食物。4、忌饮烈酒、浓咖啡。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

蛋糕。蛋糕中含大量糖分，过度摄入糖分会大量代谢维生素B1，同时降低体内的钙质，会使眼球壁弹力减弱，增长近视程度。其他类似的甜食也不要吃，比如饼干、糖果、含糖量高的水果等。

小麻椒。动物脂肪会加重近视，所以应避免食用类似肥肉这种肥甘油腻的食物。另外，最好也不要食用用动物油烧的菜，平时做菜多使用植物油。

白酒。过度饮酒会导致眼睛暗淡无神、眼球充血，长期酗酒更会导致眼部皮肤粗糙和视力下降。另外，啤酒、洋酒也最好不要饮用，平时可以饮用一些不含糖的软饮料。

二、后天性视网膜劈裂的症状有哪些

检眼镜下，劈裂位于眼底周边部，半球状隆起的内壁菲薄而透明，所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽（wateredsilkappearance），劈裂处前级与锯齿缘连接，后缘境界鲜明，陡削，附于内壁的视网膜血管，在外壁可见其投影（vasselshadow）。视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑（snowflacks），经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。此外，如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面，还能见到一些微细的半球状凹面，如同锤击过的金属片的陷痕（beatenmetalappearance），这是有过微小囊样变性留下的痕迹。

视细胞层仍附着于色素上皮层，成为劈裂的外壁。检眼镜下是难以看清的。然而用巩膜压迫器轻压巩膜，可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊，称为压迫性白色（whitewithpressure）。

劈裂的内壁或外壁，均可发生圆形小裂孔。内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部，很小。外壁的裂孔则偏后面较大。

劈裂边缘与健康视网膜交界处，偶伴有色素的所谓分界线（demarcationline）。

本症发生于正视眼或远视眼，很少伴有近视。玻璃体常无病变。80%累及双眼，而且两侧对称。发生部位最多为颞下侧周边，颞上次之。鼻侧者非常少见。

由于病变局限于周边部，所以患者常不自觉。只有当劈裂越过赤道部向后扩展，特别是视细胞层与双极细胞层分离、神经元被切断后，才能检出相应的神经绝对性缺损。只要病变尚未侵及黄斑部，仍可保持良好中心视力。但对本病来说，如果并发视网膜脱离，扩展到靠近黄斑部的情况极为少见。

三、后天性视网膜劈裂的病因有哪些

　一、病因

本病发病的基础是周边微小囊样变性（peripheralmicro-cystoiddegeneration）。锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在。这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点，随年龄增长缓慢扩大并相互融合，使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔。囊腔内壁（内层）因神经成分变性消失而变薄，最后仅剩内境界膜及神经胶质（gliar）；外壁（外层）残留视细胞层及色素上皮层。病程发展中，囊腔继续扩大，囊腔与囊腔之间保留有以Müller细胞为主的神经胶质组织，成为维系内外壁的柱状索（neuralpillars）。柱状条索断裂后，残端附着于内壁的内面。内外壁间囊样腔内，有透明的粘液贮留。粘液为沾多糖酸（mucopolysacchricacid）。

二、后天性视网膜劈裂预防

本病几乎是非进行性的，即使进行也是非常缓慢，因此是一种自限性的良性疾病，但是当劈裂内，外两壁均有裂孔形成时，也易于引起视网膜脱离，文献中国内外壁均有裂孔者，发生视网膜脱离的概率为77%～96%，占裂孔性视网膜脱离原因的2.1%～3.2%，从这方面来看，就不能说没有危险性，但据Byer估计，内外壁均有裂孔者，仅为全部后天性视网膜劈裂症的1.4%。

四、后天性视网膜劈裂的术后护理措施有哪些

一、后天性视网膜劈裂一般治疗

关于本病需要不需要治疗的问题，学者说法不一，综合各家所见及笔者经验，提出如下建议：

（1）仅有内壁裂孔，长期追踪检测视野，缺损无明显扩大者，不必处理。

（2）劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区，也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。

（3）内外壁均有裂孔时，在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔，内壁裂孔不予处理。

（4）已合并视网膜脱离者，是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。

二、术后护理

1、术后1天，双眼包扎，俯卧位或侧卧位的休息方法，以防术眼受到挤压，不好恢复。

2、裂孔巨大的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以免产生炎性反应及粘连。

3、玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。

4、术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。

5、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。

6、视网膜脱离手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。