春季卡他性结膜炎

一、什么是春季卡他性结膜炎

1、什么是春季卡他性结膜炎?

春季卡它性结膜炎也称为春季性结膜炎，是一种过敏反应性结膜炎，以眼部奇痒为主要特征，又称为春季卡他性结膜炎，季节性结膜炎等，春夏季节发病率高于秋冬两季节.多见于儿童或青少年(3～25岁)男性多于女性(男女之比为3:1)，多为双眼发病，持续5-10年后可逐渐缓解。

2、春季卡他性结膜炎是由什么原因引起的?

病因尚不明确，很难找到特殊的致敏原，通常认为和花粉敏感有关，各种微生物的蛋白质成分动物皮屑和羽毛等也可能致敏。

3、春季卡他性结膜炎有哪些表现及如何诊断?

此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍，亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现，眼部分泌物擦拭时有“拉丝”现象。该病按炎症发生的部位分为三型：1)睑结膜型：特点是睑结膜呈粉红色上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一。2)角结膜缘型：角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。3)混合型：睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。本病通过眼科专科医生细致的专科检查，诊断并不困难。春季结膜炎如果发生在年幼患者，有时未能准确向家长诉说不适，家长如果发现儿童经常揉眼，流泪，眼睛的颜色与常人不同，应该及时带患儿就诊。

二、春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断

3、春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断?

此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍，亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现，眼部分泌物擦拭时有“拉丝”现象。该病按炎症发生的部位分为三型：1)睑结膜型：特点是睑结膜呈粉红色上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一。2)角结膜缘型：角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。3)混合型：睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。本病通过眼科专科医生细致的专科检查，诊断并不困难。春季结膜炎如果发生在年幼患者，有时未能准确向家长诉说不适，家长如果发现儿童经常揉眼，流泪，眼睛的颜色与常人不同，应该及时带患儿就诊。

4、春季结膜炎容易和哪些眼部混淆?

本病需与细菌性结膜炎病毒性结膜炎等进行鉴别，这些病俗称“红眼病”，没有季节性，两眼通常先后发病，急性起病，常有红眼病人接触史，眼部症状为大量脓性分泌物(眼屎)，有畏光，流泪，眼部痒为轻度。该病还应与一般过敏性结膜炎相鉴别后者多为化学或物理性原因药物化妆品及紫外线刺激等引起，过敏原明确，常伴有眼睑、睑缘，或全身皮肤湿疹改变，与季节无关，在避开过敏原后好转。

三、春季卡他性结膜炎症状体征

临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒，粘丝状分泌物，夜间症状加重。可有家族过敏史。

1、睑结膜型特点是睑结膜呈粉红色，上眼睑结膜巨大乳头扁平，呈铺路石样排列，形状不一，包含有毛细血管丛林。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有伪膜形成。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施，一般发福发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。

2、角结膜缘型更觉于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

3、混合型睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。

各型都可发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，以至“春季溃疡”，后者为盾形无菌性上皮损害，多分布于中上1/3角膜。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantowas结节。结膜分泌物涂片和Trantas结节活检行Giemsa染色，可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。角膜上房可有微小血管翳，极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系

四、春季卡他性结膜炎治疗方案和预防

春节结膜炎是一种自限性疾病，短期用药可减轻证章，长期用药则对眼部组织有损害作用。

(1)糖皮质激素：局部和全身使用，能迅速缓解眼痒症状，但要注意，长期使用会产生糖皮质激素性青光眼、白内障等严重并发症。

(2)细胞膜稳定剂：中、重度患者可使用色甘酸钠，或新一代药物萘多罗米钠，预防病情发展。

(3)血管收缩剂，如0.1%肾上腺素溶液;抗组胺药物，如特非那丁;冰敷，以及在有空调房间，可使病人感觉舒适。

(4)其他：病人治疗效果不佳时，可考虑移居寒冷地区。经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂)仍有强烈畏光、以至于无法正常生活和顽固病例，使用2%环胞霉素眼药水，特别是0.05%FK-506滴眼液，有良好的治疗效果。对花粉和其它过敏原进行脱敏治疗效果尚不肯定。对伴发的葡萄球菌睑缘炎和结膜炎，要给予相应治疗。

预防春季结膜炎预防办法是针对过敏原因，避免接触过敏物质或远离过敏环境，出游野外时可戴上防护眼

及时使用抗过敏药物。首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养和锻炼，生活作息规律，增强体质。因为身体健康状态的改善，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少、减缓过敏发作。再次，可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以减轻不适症状，可用人工泪液局部点眼，也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度，改善症状。