骨膜性软骨肉瘤

一、骨膜性软骨肉瘤的护理

1、疼痛护理

痛觉是机体自我保护的一种反射机制。疼痛能影响机体局部或整体的功能，给病人带来痛苦，甚至危及生命。此肿瘤病人的疼痛十分强烈，影响日常生活、休息。根据患者的情况，我们把减轻疼痛放在护理的首位，主要给予口服药物止痛。同时，与患者加强交流，准确判断病人的疼痛程度及疼痛规律，教给病人对疼痛的评估方法，用药注意事项等，提高患者的自控能力，缓解疼痛，病人的休息得到保证。

2、心理护理

患者对疾病感到恐惧，我们主动与其交谈，强调良好的心理状况对疾病治疗的积极作用，训练病人使用放松法、分散注意力法，减轻患者对疾病的关注程度，基本能够保持稳定的心态，配合治疗。

3、化疗的护理

预先向病人讲明化疗时可能发生症状，帮助病人克服对化疗的恐惧感，能主动配合。化疗过程中，加强对穿刺部位的局部护理，观察并发症的发生和护理，此病人主要表现为胃肠道反应，针对这一情况，我们常规给予止吐药物，调节病人的饮食，多进高蛋白、高热量、高维生素、无刺激易消化的食物。经常复查血常规、肝、肾功能等，观察病人的病情变化。

二、骨膜性软骨肉瘤的症状

骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型，因其有独特的解剖和组织学特点，预后比中心性软骨肉瘤好，肿块多位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨。临床症状主要为患处肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。治疗以手术切除为主，很少出现转移。

一、骨膜性软骨肉瘤症状

典型症状：与中心性软骨肉瘤相似，位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨，胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨，症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。

相关症状：髋外侧肿胀压痛上肢突然出现肿胀酸痛软组织肿胀骨痛乏力

性别和年龄与中心性软骨肉瘤相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨。症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

三、病因

骨膜性软骨肉瘤的病因尚不明确，可能与遗传、外伤、营养等因素有关。

三、骨膜性软骨肉瘤的检查方法

骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型，因其有独特的解剖和组织学特点，预后比中心性软骨肉瘤好，肿块多位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨。临床症状主要为患处肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。治疗以手术切除为主，很少出现转移。

一、骨膜性软骨肉瘤检查

X线检查法。表现为球形肿块，有时表面凹凸不平，位于皮质骨的表面，可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁骨肉瘤相似，当骨膜性软骨肉瘤位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展。骨膜性软骨肉瘤表现为软骨性肿物，有时在X线片上不显影，只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化，偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整的，有时表面被侵蚀，皮质骨的侵蚀可模糊不清，但常为蝶形的压迹，边界清楚而厚。肿瘤周围可有骨膜反应，产生三角形的骨化，部分包绕肿瘤基底。

四、骨膜性软骨肉瘤的治疗方法

一、检查

骨膜性软骨肉瘤的X线表现为位于骨皮质表面的球形肿块，表面有时凹凸不平，可能为骨膜或骨膜外起源。当骨膜性软骨肉瘤位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展。骨膜性软骨肉瘤表现为软骨性肿物，在X线片上有时不显影，只能通过CT或MRI检查来明确边界。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的钙化，偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的骨皮质有时是完整的，表面有时被侵袭而模糊不清，常为蝶形的压迹，边界厚而清晰。肿瘤周围可有骨膜反应，产生三角形的骨化，部分肿瘤基底被包绕。

二、诊断

根据病史、临床表现、X线或CT检查的特点可作出诊断。应与骨膜性软骨瘤相鉴别。

三、治疗

骨膜性软骨肉瘤诊疗知识

就诊科室：骨科肿瘤科

治疗费用：市三甲医院约4-5万元

治愈率：40%

治疗方法：药物治疗、手术治疗

骨膜性软骨肉瘤一般治疗

骨膜性软骨肉瘤在组织学相同的情况下，骨膜性软骨肉瘤恶性度比中心性软骨肉瘤低，骨膜性软骨肉瘤经广泛切除术后可治愈，常采用保肢疗法，病变很少转移或不转移。