痈毒

一、热疖痈毒如何治疗

痈还极易向四周深部发展，周围水肿明显，局部淋巴结肿大。痈的发病过程中，局部病变比疖严重，且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部，还易引起颅内的海绵静脉窦炎，不及时治疗，危险性极大。若遇到这类患者，应立即到医院外科治疗。

中医在治疗痈症初起，蔓肿无头，或已结块而未化脓兼见恶寒发热、口渴咽干等全身症状的患者时，常选用中药;金银花10g天花粉10g贝母10g当归10g赤芍10g乳香1gg没药10g防风10g白芷10g公英10g地丁10g半枝莲10g皂刺10g水煎服。或选用中成药，如清血解毒丸，解毒消炎丸等。若局部出现脓栓，且肿势与疼痛很明显时，中成药可用清血肉消丸，痈疽消毒丸等治疗。中药可用;黄连10g黄芩10g

黄柏10g桅子10g公英10g地丁10g半枝莲10g败酱草10g金银花10g连翘10g生甘草10g生黄芪10g水煎服。外治法可取鲜紫花地丁20g，马齿苋15g，半边莲15g捣烂，加酒精20g，调成糊状外敷后包扎，每日1次。可消肿杀菌，防止感染扩散。

对于病患者，除药物治疗外，还要注意精神和饮食调摄，避免过度紧张，饮食以营养丰富而易消化的食物为宜，忌食辛辣、肥甘厚味食品，食疗可取苦菜50g，生姜20g，黄酒10ml.将苦菜、生姜洗净腐烂，榨汁，每次取30ml，兑黄酒，冲水饮，每日3次。平时要注意个人卫生及疮口周围皮肤的清洁，按时换药。痈生上肢者，宜用三角巾悬吊;在下肢者，宜抬高下肢，减少活动。若是糖尿病患者，更应积极治疗原发病，控制感染，以防并发症的发生。

二、热疖痈毒的主要症状是什么

(1)自觉痒痛，好发于年轻人,面部皮肤也有散发的毛囊炎。

(2)粟粒大的丘疹,顶端化脓呈小脓疱、不融合,破后有少量脓血、无脓栓,愈后不留瘢痕。

皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显。一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈。如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位，头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。

毛囊炎初发时常为散在性，形状如同米粒大小，呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹，其中心贯穿毛发，周缘有炎性红晕，随后迅速变成脓疱，但不互相融合。脓疱破裂或拔去其中毛发时可排出少量脓液和血浆，但局部炎症逐渐消退后不留疤痕。毛囊炎好发于头部，而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的发病部位不同，因此所表现的形式也各异，如生在头部的毛囊炎，治愈后可出现米粒至指甲大的脱发斑，而且患处不再生发，这通常称为秃发性毛囊炎;有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互贯通而融合成片，称为穿凿性毛囊炎;如毛囊炎发生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳头状硬结，称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。

毛囊炎初发时大都成批出现，每一个损害历时5～7天可以吸收痊愈，然而新的损害不断发生，故病程往往绵延数周至数月，有的甚至更久。症状时轻时重，反复不愈。瘙痒的程度也不一，有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大，病变严重时可伴有发热。

三、热疖痈毒如何鉴别

　脓疱疮

本病应与寻常性痤疮鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有黑头损害。囊性脓疱疮它的症状多为为毛囊性红色丘疹，而且在顶端常有红晕，脓疱，而且像丘疹一般群集分布，特别是在中心部丘疹消退后会有少量色素，鳞屑沉着，并且在边缘又有新起的丘疹，可能还会逐渐向四周扩大。而且毛囊性脓疱疮比较多见于男性青壮年，毛囊性脓疱疮比较容易发于面部，特别是像颏部、额头、脸颊胸部、腰部、肩部、上肢伸侧、背部这些地方。[3]

　疖

疖是金黄色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症，故炎症浸润深而大，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于鉴别。系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬结节，伴红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，以后炎症逐渐消退而愈合。

　痈

表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为明显，疼痛剧烈，全身症状明显有助于鉴别。系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染。好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状，亦可并发败血症。

　痱疮

亦称假性疖病，是汗腺化脓感染所致，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润较局限，且局部疼痛与周围炎症不如疖明显。

四、热疖痈毒如何预防和饮食禁忌

饮食禁忌

1、忌食营养过丰富类食物：患者在平时食用的食物里，糖和脂肪等等的较为丰富的食品不要吃的太过，这类的食物包括：肝类、肉类、洋葱等。

2、忌食发散类食物：在食物中，如桂枝、肉桂、干姜等等的食物，本身就是性温助热的，会易使热毒壅于肌肤，这样会间接的导致本病迁延难愈，极易复发的。

3、忌食油腻、燥热类食物：在食物的吃法中，煎、炸类的食品都是难以消化的，而且使病症不易消退的，故炸猪排、烤羊肉等等的食品患者是不宜食用的，在食用时，最好采取蒸、炖、煮、炒的烹调方法。

预防方法

1、首先要讲究皮肤的清洁卫生，同时要避免搔抓等刺激。特别是头部，由於毛发多、皮脂腺和汗腺较丰富，排泄物也多，所以更应该保持清洁卫生。

2、患者平时要尽量少食刺激性食物、海鲜、发物、酒、动物性脂肪，并保持每天通便。

3、患者要避免物理性刺激。

4、如果是糖尿病患者应该及时进行治疗，这样可以预防诱发毛囊炎。