防伤口感染

体位患者在全麻术后。六小时取去枕平卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止窒息。六小时后改为半卧位，以减轻咽部伤口的压力，减轻疼痛及出血，有利于咽部伤口渗血的吐出，便于观察出血量，有利于呼吸。

保持呼吸通畅因术后咽部组织水肿或血肿都会影响呼吸的通畅，造成呼吸困难，甚至窒息，所以应给予心电监护及血氧饱和度的监测，给予吸氧，密切观察患者的呼吸。全麻患者未清醒时应随时吸出口中分泌物及渗血，防止误吸。如患者诉胸闷、憋气、血氧饱和度低于90%，立即通知医生处理。

伤口出血的观察这是术后护理的关键，为了减少患者术后伤口出血，立即用冰袋冷敷患者颌下，嘱患者不要用力咳嗽，避免引起伤口出血。观察患者有无频繁的吞咽动作，嘱患者将口中分泌物及伤口渗血吐入弯盘，便于观察出血。指导高血压患者按时服用降压药，维持正常血压，减少出血。

伤口感染的观察预防伤口感染是保证手术成功的重要环节。术后患者口腔自洁作用障碍，加之伤口分泌物排泄致口腔黏膜坏死、上皮脱落假膜形成、食物残渣滞留易引起伤口感染。手术当日不用朵贝尔氏液漱口，以免影响伤口愈合和伪膜形成。术后第l天开始餐后及睡前用朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁。白膜生长不好时可用1%过氧化氢溶液漱口，也可给予雾化吸入，可减轻伤口水肿，预防伤口感染。

饮食全麻患者术后6h进易消化冷流食（如牛奶、豆浆、米汤等），术后第3天给予半流食（如稀饭、面条、麦片羹等），术后2周过渡到正常饮食，避免粗糙、干硬及酸辣刺激性食物，以免引起伤口疼痛，同时多吃蔬菜，保持大便通畅。