小儿百日咳

一、治疗百日咳的中药验方

1、初咳期

证候：微热，喷嚏，咳嗽逐渐加重，昼轻夜重。偏于风寒者，伴恶寒，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧;偏于风热者，伴咽红，痰稠不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风宣肺。

方药：桑菊饮或杏苏散。主要药物：桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、薄荷、甘草、苇根。

属风寒轻证者，选用杏苏散加减以辛温发散、温肺化痰。热邪偏重，咳嗽较剧者，可用麻杏石甘汤加味以宣肺清热、化痰止咳。痰稠不易咯出者，加用天竹黄、鲜竹沥、瓜蒌仁等清化痰热。

2、痉咳期

证候：咳嗽阵作，昼轻夜重，咳时面红耳赤，涕泪交流，甚至吐出乳食痰液后，痉咳方可暂停。剧咳时可见痰中带血丝，甚则鼻衄或结膜下出血，可见舌系带溃疡。舌苔黄，脉数有力。

治法：泻肺镇咳。

方药：桑白皮汤。主要药物：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀。

若痉咳频作，加白僵蚕、蜈蚣解痉镇咳;呕吐较重者，加代赭石、枇杷叶、竹茹降逆止呕;痰多黏稠者，加海蛤壳、天竹黄清热化痰;便秘者，加大黄、玄明粉泻火通腑;咯血、衄血，加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血;双目红肿者，加龙胆草清泻肝火;胁痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者，加紫雪丹或安宫牛黄丸止痉开窍。

3、恢复期

(1)脾气亏虚

证候：形体虚弱，咳声低微，痰多稀白，纳呆便溏，神疲乏力。舌质偏淡，苔薄白，脉沉有力。

治法：健脾益气。

方药：人参五味子汤。主要药物：党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、生姜、大枣、甘草。

若易出汗，反复感冒者，加黄芪、防风益气固表;大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾渗湿。

(2)肺阴亏虚

证候：形体虚弱，干咳少痰，两颧发红，手足心热，盗汗。舌质偏红，少苔，脉细数无力。

治法：养阴润肺。

方药：沙参麦冬汤。主要药物：沙参、麦门冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉。

若汗多者，加牡蛎、浮小麦敛汗护阴;便秘者，加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便。

二、百日咳症状有哪些

1、从发病开始至出现痉咳，一般约1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

2、第2～6周为痉咳期，阵发性、痉挛性咳嗽为主要症状。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，面红耳赤、涕泪交流，唇色发绀等症状，呕吐后方告结束。

3、间歇期痉咳时有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。痉咳频繁者容易影响睡眠，致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退，加上呕吐，继发感染，可致营养障碍。

三、小儿百日咳的病因是什么

一、病因与发病机制：百日咳杆菌为革兰阴性染色的短杆菌，需氧，无鞭毛及芽胞，需要含有血液的培养基才能生长。该菌抗原结构极其复杂，能产生多种毒素物质。本菌对外界抵抗力弱，56℃30分钟或干燥数小时即死亡，对紫外线和一般消毒剂敏感。

百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上，繁殖并产生毒素而致病。细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流，使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞，致血白细胞数和淋巴细胞分类增高；外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死，呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻，潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉咳；痉咳时患儿处于呼气状态，同时声门痉挛，痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声；长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”，致使患儿在受到其他刺激时，甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳。

二、流行病学：病人为传染源，传染期多在发病的1～3周，尤以第1周传染性最强。通过飞沫传播。婴幼儿最为易感，尤其6个月以下的婴儿发病率高，近年国外报告有不少成年百日咳患者。病后多可获持久免疫力。

四、预防小儿百日咳的有效方法

第一，隔离患者

百日咳传染性很强，发现百日咳患者一定要及早将其隔离治疗，隔离期限从发病时开始至40天。10岁以下与病人有接触的易感儿应隔离，观察21天，隔离期满即可接受预防接种；10岁以上的孩子不用隔离，但也要观察14天。

第二，接种疫苗

预防宝宝患百日咳的最有效方法是接种疫苗，建议注射预防白喉、百日咳、破伤风三种疾病的混合剂进行预防，并在此强调必须完成全部三次注射，才能得到预期的免疫效果。

此外，建议宝宝在出生后的3个月开始初种疫苗，每月1次，共3次。若遇到百日咳流行时段，可提前至出生后的1个月进行接种疫苗。

宝宝在疫苗注射后的1至2天内，可能会出现轻、中度发热的症状。极个别案例在注射疫苗后48小时内会出现休克症状，或注射后数天或数周内出现脑病。所以有过敏史、家族中有精神、神经病史和急性感染的宝宝均不适宜作此疫苗注射。

第三，药物预防

婴幼儿免疫力较差，与百日咳患者有过接触的宝宝一定要及时就医，进行药物预防。