寒湿

一、寒湿痹症有哪些症状发生

1、发热：可分为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

2、不但是风湿热痹的主要症状，同时也是造成功能障碍的重要原因。最常见于关节及其结构的，躯干和肢体的见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿热痹的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加深，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的及肌无力。

3、雷诺氏征：见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）真个麻痹、，严峻的可有皮肤溃破。

4、系统损害：风湿热痹包括多种类型的疾病，有些类型的风湿类疾病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。

二、寒湿痹症有哪些治疗偏方

党参麦冬当归

【功能主治】温通血脉，强心助阳。主治风湿性心脏病。

【处方组成】党参15克，麦冬10克，五味子6克，桂枝10克，炙甘草5克，附子10克，北芪15克，当归10克。

【用法用量】水煎，每日1剂，每剂分2次温服。

【加减】若阳虚肢冷较甚者，可加淫羊藿15克；若心阳虚，血脉瘀阻，舌质有瘀点，唇紫者，加丹参12克；若痰热痹阻，心痛彻背，背痛彻心者，合瓜萎薤白半夏汤；善后调理宜加生姜10克、大枣12克，以调和营卫。

【宜忌】本方为温阳之剂，对阴虚内热者当禁用之。

【病例验证】用此方治疗风湿性心脏病19例，其中治疗效果显著者10例，有一定治疗效果的8例，无治疗效果的1例。总有效率为94.7%。

黄芪玉竹茯苓

【功能主治】补气健脾，利水渗湿。主治风湿性心脏病。

【处方组成】黄芪18克，玉竹9克，汉防己15克，白茯苓30～45克，白术9克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。

【病例验证】用此方治疗风心病20例，随访6个月，其中9例痊愈，10例明显好转，1例治疗无效。

麦苓术汤

【功能主治】补气养血，补益肝肾，祛风胜湿。主治风湿性心脏病。

【处方组成】太子参12克，麦冬15克，五味子6克，茯苓20克，白术15克，生地20克，熟地20克，川芎6克，炙甘草5克，白芍20克，当归12克，山药15克，山萸肉10克，泽泻10克，车前子10克（包煎），黄柏10克（酒泡2小时），生薏仁30克，防风15克，炙附子6克（先煎），苍术10克，续断15克，桑寄生15克，蕲蛇10克，羌活10克，独活10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】用此方治疗风心病患者26例，随访1年，其中痊愈12例，好转13例，无效1例，总有效率为96.1%。

三、风寒湿痹和风湿热痹的区别是什么

在中医角度上来看，痹症分为很多种，临床上有渐进性或反复发作性的特点。那什么是痹症？风寒湿痹和风湿热痹的区别又是什么？

痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。

风湿热痹，风痹又叫行痹，以串痛为主，湿导致的主要是局部酸沉痛，热痹主要是关节红肿疼痛，如症状一起出现，一般是风湿阻滞经络，影响经气运行，郁积化热，从而使关节局部产生红肿疼痛。

风湿痹热是感受风湿热邪，以游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，表现有皮下结节或红癍，常伴发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数为主要表现。

风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木，迁延日久可致肢体拘急，甚则关节肿大。又可分为以下三型：

行痹：肢体关节走窜疼痛，痛无定处，有时兼有寒热，舌苔黄腻、脉浮。

痛痹：遍身或局部关节疼痛，痛有定处，得热稍缓，遇冷则剧，苔白脉弦紧。

着痹：关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处，阴雨风冷每可使其发作，苔白腻，脉濡缓。

在特点上，热痹（风湿热痹）以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热，喜暖畏寒。

四、寒湿痹症有哪些常规检查方式

1、风湿活动的实验室检查

活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高，并有核左移现象，也可见轻度贫血。血沉增快，CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加，粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高，特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化，故对风湿活动性有诊断上的意义。

2、抗链球菌的证据

链球菌感染最直接的证据是在咽部培养出A组R溶血性链球菌，其阳性率仅有20%～25%。抗链球菌抗体滴度升高也是新近链球菌感染的可靠指标，链球菌感染后约两周左右，大多数风湿热患者（75%～80%）的ASO滴度升高大于500U，4～6周时达高峰，8～10周后逐渐恢复正常。

3、胸部X线和心电图

胸部X线可表现为正常或有心影增大。心脏受累可出现心电图异常，如窦性心动过速或过缓、期前收缩等心律失常、房室传导阻滞、Q-T间期延长以及ST-T的改变。

4、超声心动图

可发现患者心脏增大，心瓣膜水肿和增厚、闭锁不全或狭窄，以及心包积液。