慢性阻塞性肺病

稳定期气管炎target=_blank>慢性支气管炎病人的痰为粘液性.在加重期,痰通常变成脓性,中性粒细胞增多.革兰氏染色常显示混合细菌,常见革兰氏阳性双球菌(肺炎链球菌的特征)和多形细小的革兰氏阴性杆菌(流感嗜血杆菌的特征).这些是痰培养最常见的病原菌.还可发现其他口咽共栖菌丛如卡他莫拉菌,偶可引起急性加重.住院病人痰革兰氏染色和培养可显示革兰氏阴性杆菌,或偶有金黄色葡萄球菌.

健康人红细胞生成与pao2相应,但cojbk病人的反应不一致.例如,在海平面,cojbk病人pao2>55mmhg时,很少出现有临床意义的红细胞增多症.

cojbk早期,动脉血气分析显示轻或中度低氧血症,无高碳酸血症.随着病情进展,低氧血症更为严重并出现高碳酸血症.出现高碳酸血症时,fev1常低于1l.急性加重期动脉血气异常加重,活动和睡眠期亦可加重.功能残气量和残气量增加,肺活量减低.