桃花癣

“奶癣”、“桃花癣”、“牛皮癣”三种病都是很常见的皮肤病，但它们是“癣”病吗?不是的。现代医学所称之为“癣”病者，是由真菌（或称霉菌、癣菌）所引起，而这三种病并非是真菌所致.所以都不应用一般的癣药来治疗。那么这几种病究竟是如何引起的，应该如何治疗呢?“奶癣”在现代医学上称为“婴儿湿疹”，祖国医学称为“奶癣”，俗称“胎毒”。

本病常发生于出生后2个月一2岁之间的婴幼儿，以6个月以内的婴儿更常见。发病常与遗传和过敏反应有关，多数婴儿可能因吃牛奶或某些食物过敏，过度喂养、衣服摩擦，刺激及一些内外因素而诱发。皮损好发于头面部.其次为肘、膝及四肢，重者亦可泛发全身，本病临床上分为两型.即糜烂型及干燥型。前者多见于半岁以内的肥胖婴儿，皮损为红斑、丘疤疹、糜烂、渗出、结痴;后者常发生在1一2岁的较瘦弱婴儿，表现为红斑、丘疹及干燥鳞屑的斑片。

由于伴有不同程度的痉痒.右因搔抓、摩擦、烫洗等而使皮损加重.甚至并发感染。奶癣的防治：婴儿期精心护理及合理喂养对本病的防治非常重要，应注意保护患部，忌用毛织物品及塑料用品，避免肥皂热水烫洗及搔抓，往往因碱性物质和太热的水刺激而加重症状。患病期间，婴儿及奶母都应忌食发物，如鱼、虾、牛羊肉等。对牛奶过敏者，可将牛奶煮开几次，以减少其致敏作用。对有结痴多或覆有较厚的鳞屑时，切忌强行剥离，可将植物油如麻油涂搽患处，让痴皮自然脱落;渗液较多时，可用1：2000醋酸铅溶液或3%硼酸溶液湿敷患处，待渗液减少后外徐氧化锌糊剂加等量的新霉素软膏或外搽地塞米松霜等。

“桃花癣”在现代医学中称为"白色糠疹”或"，单纯糠疹叹：其发病原因还不十分清楚，有的学者认为是由链球菌引起，还有人认为本病可能与营养不良、维生素缺乏有关，在春季皮肤干燥或由于阳光曝晒、风吹、肥皂洗涤都可以吗?使本病发生有的则认为可能与肠寄生虫有关。

皮损好发于面部，亦可见于颈、肩等部，初起为圆形或椭圆形斑，淡红色或浅白色，可逐渐扩大增多，大小不等，边缘境界清晰，表面覆盖少许细小灰白色鳞屑.无明显自觉症状或稍痒有干燥感觉，病程较长，数月后自然消退，消退后患处可见浅白色斑。

本病的治疗应去除可疑的致病因素，不吃刺激性的食物，不用碱性的肥皂洗脸，多吃新鲜蔬菜和水果.并口服复合维生素B及维生素AD;局部外涂5%硫磺霜或地塞米松霜;如证实有肠寄生虫者，应在医师指导下选用有效的驱虫药。

“牛皮癣厅在现代医学上称为“银屑病”，其病因较复杂，临床实践证明.本病常有家族发病史，遗传素质被认为是一个重要发病因素;其他如感染、某些维生素缺乏、精神创伤、内分泌和代谢障碍、免疫功能紊乱，外伤等皆可能是诱发银屑病的重要因素。临床常见的多为寻常型银屑病。

皮损待点为表面有多层银白色鳞屑的丘疹或斑块，境界明，刮去鳞屑后露出发亮的薄，再刮去薄膜显膜可见有小出血点，医学上分别称为的“薄膜现象”和“点状出血现象”，是其主要特征;皮疹常发生在头皮和四肢伸侧，并可发展到全身，发生在头部者，头发呈束状但不脱发。久之指甲变成黄褐色增厚，其表面可呈顶针状小点凹陷。病程缓慢，大部分病人冬重夏轻，急性期常出现同形反应，即在皮肤外伤或注射处出现本病相同的损害。

有的病人可在全身或掌断出现无菌性小脓痕.称为脓疤型银屑病;也可侵犯各大小关节，致使关节肿胀、疼痛、活动受限.甚至畸形，类似类风湿性关节炎者.称为关节炎型银屑病;如果银屑病在进行期应用刺激性强烈的外用药物·或内用免疫抑制剂、皮质类固醇激素而突然停用，导致皮损急剧扩散.全身皮肤红肿脱屑，或全身弥漫性潮红浸润，大量脱屑，则称为红皮病型银屑病。

应该怎样防治银屑病呢?患者应解除思想顾虑，消除精神创伤，避免各种诱发因素。勿滥用药物，特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射和热水肥皂洗浴等。应食用含高蛋白、低脂饮食和富含维生素c、E、A的食物，禁忌有刺激性的饮食.找寻可疑病因.去除感染病灶。

治疗可内服维生素A或维甲酸胶囊.必要时可在医师指导下服白血宁、乙亚胺、乙双吗琳或氨甲喋吟等免疫抑制剂.但服药期问要注意副作用，并每周化验一次白细胞.如白细胞低于5%~10%，/L时应停用。也可内服复主青黛丸，肌注维生素B12。皮质激素不作为本病的常规治疗.但可考虑用于红皮病型、关节炎型.或泛发性脓疤型银屑病在应用其他药物无效时二局部用药原则，在寻常型进行期及脓疤型、红皮病型银屑病，禁用刺激性强的药物，应以安抚保护为主。

在稳定期和退行期的皮损，以消淡为主用抑制细胞增生的药物.如5%~10%黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油软膏.或5%硫磺、5%水杨酸、5%白降汞、。1%葱林或l万芥子气配成的软膏，头皮或皮肤较细嫩的部位可用恩肤霜或氯氟舒松霜等。

中医治疗银屑病有不少的经验，在银屑病进行期用鸡血藤、生槐花、白茅根、紫草根、赤芍、生地、丹参;静止期则用鸡血藤、当归、夭冬、麦冬、生地、土获菩、丹参、蜂房。以上两方为主.可结合具体病例随症加减。