习惯性脱臼

一、脱臼的处理

　1、肩部脱臼

脱去你的靴子，用脚撑在伤员腋下，拖动脱臼的臂部，使之复位。另一种可行但更冒险的方法为--屈肘90度，用作杠杆，顶位关节窝使之位。用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定，好好休息。

　2、手指脱臼

拽动手指，再慢慢放松，使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部，效果更好。此法只可用拇指轻轻一试，如不起作用，则不可再进行下去，以防引起更严重伤害。

3、腭部脱臼

腭部错位通常是由于受到击打引起，而有时甚至是因为打呵欠!在下牙上放好布衬垫，使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫，同时用手指使腭部错位处前后转动，这样会使其突然复位。头部与下腭用绑带缠绕固定两星期，食物应松软。

以上就是在肩部脱臼，手指脱臼，腭部脱臼的时候，我们相对应的处理方法，当然，如果我们的损伤特别的严重，那我们应该要尽快到医院进行检验治疗，毕竟那里会有专业的医生进行处理。

二、肩膀习惯性脱臼的治疗方法

治疗方法：

对于先天性的习惯性脱位的治疗，由于没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为70%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至于，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对于年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。由于关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对于创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对于某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。传统中药在习惯性脱臼的治疗方面也有非常好的治疗效果。相对手术来说其治疗过程更简单效果也更好。目前已有习惯性脱臼中药专利配方通过审批。

三、攀岩肩膀脱臼如何处理

攀岩防肩膀脱臼注意事项

1、攀爬前请保护好你的手指﹑手腕和大腿﹐尽量用医用白胶带缠绕手指﹐佩带护膝和护腕﹐如有可能﹐带上护肘会更好。

2、攀爬前一定要热身﹐可以大幅度减少身体的意外拉伤﹐热身中多增加身体柔韧性方面的训练﹐但应避免将关节伸展至身体负荷之有限﹐否则将可能对周围肌腱造成损伤。

3、不要因为观众的期许﹐做出超出自己能力的动作﹐尤其是动态的飞跃﹐那是极为危险的。倘若把点超出了自己指力的负荷范围﹐切莫逞强。

4、逐步提升训练强度，给予身体足够的适应期﹐训练强度切勿超出自己的承受范围。

攀岩肩膀脱臼如何处理?

1、按摩：有促进血液循环及消肿之功效，原理与热敷相似。

2、冰敷：运动后，使用冰块可以消肿、止痛。但不适合心脏病、糖尿病患者，因低温将使血管收缩，可能造成更严重之问题。

3、热敷：旨在促进血液循环、降低肌肉紧绷度、防止关节沾黏、减轻疼痛、加速组织愈合。肌腱炎患者可辅以弹性绷带将患部固定，热敷2-6小时，倘若使患部高过心脏效果更佳。

4、蜡疗：适于手腕部之伤害，对于肌腱炎、血液循环不良等皆有帮助。

5、红外线：藉由热效应促进血液循环、减轻疼痛、加速组织愈合。

6、超音波：可减少关节挛缩、降低疼痛、消炎、加速伤口愈合，适于肌腱炎之治疗。

7、包扎：常用的包扎物料有敷料、三角巾、绷带等。

①敷料

使用敷料的目的是用来覆盖及保护伤口，防止细菌感染，吸收伤口渗出的液体，并帮助血液凝结，加速止血。理想的敷料必须经过消毒处理，而且质地要柔软、吸水力要强。临时敷料可以就地取材，例如洁净的布块、床单及手帕等都可临时应急。注意的是，临时敷料需具备5个条件：柔软、透气、无黏性、清洁及吸水性好。

急救人员尽可能彻底清洗双手后，再在伤者的伤口铺上敷料。急救人员在处理伤者的伤口时尽量戴胶皮手套，以防交叉感染。急救人员在包扎过程中，切勿对着伤者的伤口及敷料说话、打喷嚏或咳嗽。急救人员避免用手直接接触伤口或敷料内侧。用于伤者的敷料面积应大于伤口边缘2cm，以减少污染机会。

②三角巾

三角巾用棉布制成，吸水性好，有一定的弹性，有利于伤口的保护。三角巾还可协助止血，固定和悬吊肢体，起到止痛、减轻肿胀，最终促进伤势的好转，直到痊愈。

支起受伤的前臂，手及手腕高于肘部，形成约80°～85°的角度。将三角巾全幅张开置于前臂与胸部之间，带尖伸展至肘部。将上面的带尾从未受伤的肩部绕过颈后，到受伤一侧的肩前。这一过程中前臂应保持原来的位置，将下面的带尾向上覆盖手和前臂，然后在锁骨上凹处打结。将带尖向前折，然后扣紧或将带尖扭紧。扎紧后，须露出小指的指甲，以便观察血液循环的情况。

③绷带

伤者体位要适当。患肢搁置适应位置，使患者于包扎过程中能保持肢体舒适，减少病人痛苦。患肢包扎须在功能位置。包者通常站在患者的前面，以便观察患者面部表情。一般应自内而外，并自远心端向躯干包扎。包扎开始时，须作两环形包扎，以固定绷带。

包扎时要掌握绷带卷，避免落下。绷带卷且须平贴于包扎部位。包扎时每周的压力要均等，且不可太轻，以免脱落。亦不可太紧，以免发生循环障碍。除急性出血、开放性创伤或骨折病人外，包扎前必须使局部清洁干燥。戒指、金链镯及手表项链等于包扎前除去。

四、老年人手腕扭伤了怎么办

中老年人跌倒，是一个备受关注的社会问题。肌肉萎缩、骨质疏松、神经性疾病、视力下降、应急反应能力下降等问题，都是中老年人容易跌倒的内在原因。

跌倒后的损伤，会严重影响他们的生活品质和健康，甚至可能危及生命。因此，跌倒后的紧急救援和自救方法，对于保护伤患，避免二次伤害，十分重要。

中老年人跌倒后，较容易导致伤断的部位一般来说是上肢的桡骨近段(即腕关节部位)和肱骨远端(即肩关节部位)。

而下肢的部分，常见的有跖骨关节(脚背)和踝关节(脚踝)、髋关节(盆骨对下大腿根部)。而躯干部分，常见的就是腰椎的压缩性骨折和肋骨骨折。

扭伤：24小时前冰敷莫按揉

扭伤在中老年人当中虽然不算多见，但也有一部分人容易经常出现扭伤。一般而言，扭伤后，要先自己通过目测和轻微的转动，确定其肿胀程度。

霍力为指出，中老年人骨质脆弱，扭伤后一般不要按揉，或者马上涂药酒，要先到专科医院拍片证实是否没有骨折，再进行进一步治疗。

处理办法：24小时之内，冰敷，如果是在街上，没有冰的情况下，也可以使用冰的饮料等。24小时之后，热敷。

在家躺着或是坐着的时候，应该将扭伤的位置用枕头或是厚报纸等垫高。伤后一周尽量不要按揉，一周后可以适当地用药油按揉。

脱臼切莫自行复位

脱臼具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。很多扭伤会被误认为是脱臼，路人好心为其复位，这个做法是错误的。

首先要经过专业医护人员的诊断才能判定是否脱臼，即使是在真正脱臼的情况下，也不要随便地复位，避免造成不必要的伤害。

处理办法：应该用宽布条原位固定。肩关节、肘关节固定。

骨折：少移动伤患避免二次伤害

髋部骨折(股骨颈、股骨粗隆骨折)：老人摔倒最易骨折的部位，霍力为表示，由于人在摔倒时的自然反应，向后摔倒时，会下意识侧身，造成一侧先着地。跌倒后，一般老人自己只是感觉到疼痛，并不会感觉到是骨折，一般只有去医院拍片后才能确定是骨折。

处理办法：伤者应坐在原地，切不可站立走动，以免导致移位。可以大声呼救，引起邻居或是路人的注意。

尽量保持身体平整，如平躺在地面上，不要翻动身体。医生提醒当髋关节受伤时，不要自己移动身体检查，否则容易引发二次损伤。

可用纸板、木板等从腰部至小腿包扎固定。用冰或者冷水为伤者冷敷伤处，尽量不要搬动患者，呼叫救护车。不要按揉，否则并不能减轻痛苦，而且有可能造成二次创伤。

腕部骨折(桡骨远端骨折)：这个部位骨折，多见是伤者在摔倒时，单手撑地引致的。伤后可见腕部肿胀、畸形、疼痛及活动受限。

处理办法：可用衣服、纸板或者木板、书本等包扎腕部，并平放于胸前，避免腕部受力，迅速到附近医院就诊。伤处尽量不要动，寻找书本、硬纸板托住，自行前往就近的医院或求助于目击者。

腿部骨折：如果是腿骨骨折，切不可勉强移动，应该先固定等待救援。

处理办法：原位固定，用木板、硬树枝或是竹竿简单固定。双腿可以同时绑。

肋骨骨折：老年人肋骨骨折一般没有固定的办法，尽量保护好伤处，不要受到碰撞即可。

处理办法：在可以走动的时候，可以自己搭车尽快赶往医院。如果感觉疼痛，则不要走动。

手腕扭伤怎么办

在不能走动的时候，找个自己觉得舒服的姿势等待救护车的到来，不一定要躺着，医生建议可以坐着，这样有利于呼吸。

脊柱骨折(胸腰椎压缩性骨折)：伤后表现为胸腰背部疼痛，起身或者弯腰、伸腰困难或者不能。

处理办法：保持身体平整，如平躺在平整的地面、木板上等，不要随意翻动身体，更不要轻易抬起移动伤患，应马上呼叫救护车，由专业的救护人员用担架抬起。

肩部骨折(肱骨外科颈、大结节骨折)：伤后可见肩部肿胀、畸形、疼痛及活动受限。

处理办法：可用衣服、纸板或者木板、书本等包扎肩部，并用衣服使前臂悬吊平放于胸前，避免肩部受力，迅速到附近医院就诊。

开放性骨折：指可以直接看见骨头的伤口。

处理办法：这样的骨折是一定要原位固定，并需要担架的，不要随意挪动患者，耐心等待救护车。