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头颈癌

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简介头颈部肿瘤包括源于除眼、脑、耳、甲状腺和食道外头颈部任何组织或器官的肿瘤,应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科,比较常见的就是甲状腺肿瘤;耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等;口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ,如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此,头颈部所发生的肿瘤,其原发部位和病理类型之多,居全身肿瘤之首。超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。最近10年全球头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)的发病率明显上升,特别是在女性中。
吸烟酗酒头颈癌增15倍

鼻咽癌最多,一期早诊率仅5%头颈部的癌症中,中国最常见的是鼻咽癌,尤其是广东地区。从1964年到1982年期间,总共收治了159396例恶性肿瘤的病人,其中鼻咽癌就占了51103例,占所有恶性肿瘤的32%,也就是说,在该院就诊的恶性肿瘤病人中有1/3是鼻咽癌。

“鼻咽癌发病率如此之高,可早期诊断率却非常低”,放疗科鼻咽癌首席专家不无遗憾地告诉记者,鼻咽癌患者中,就诊时仅是一期的患者,30年前占5%,近30年来鼻咽癌的治疗效果提高了两倍,可一期鼻咽癌的诊断率仍然只有5%。

目前,包括鼻咽癌在内的所有头颈部的癌症存在两大共同特点:一是头颈癌较为顽固,复发率高达50%;二是难以早期发现,75%的患者首次就诊时已经是晚期,其中60%的患者为局部晚期,15%的患者为晚期并发生转移。

吸烟+酗酒患病率增15倍

“吸烟是头颈癌的头号诱因,吸烟超过20年以后是头颈癌的高发时期,也就是说40岁至60岁的年龄层为高发年龄。”酗酒也是诱发头颈癌的主要因素之一,事实上,吸烟加上酗酒,头颈癌的发生率要比不吸烟不喝酒的人高出足足15倍。有资料显示,至少有75%的患者都是因为吸烟与酗酒原因而导致罹患头颈癌,另外则与遗传、生活习惯、环境等因素相关。

全球每年约有645000例新发生的头颈部癌变病例。在大多数国家,头颈部肿瘤男性多于女性,且年龄在50岁以上者多见。

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