毒蜘蛛咬伤

一、毒蜘蛛是什么样子的

毒蜘蛛的雌体是北美最常见的寇蛛，黑色，有光泽，球形腹部的腹面有一个红色沙漏形的图纹，有时有两个小红斑而无沙漏形图纹。体长约2.5公分(1吋)。雄体的体形仅为雌体的1/4，因交配後雄体常为雌体所食，故很少见到。除沙漏形图纹外，雄体腹部的侧面另有4对浅红色条纹。

毒蜘蛛常见于垃圾堆及住宅附近。库拉卡维寇蛛生活于原木、石头下面和林地、田野。在美国东南部，库拉卡维寇蛛生活在地面的乔木或灌木之上;毒蜘蛛生活于地面。

毒蜘蛛分布于全世界温暖地区;而毒蜘蛛、库拉卡维寇蛛及几何寇蛛分布于美国。在其分布范围的北部。

蜘蛛属于蜘蛛纲，品种极多，约有15万种，大多数有毒螫及毒腺，用以捕食及自卫，一般对人类无重大危害。只有红蜘蛛(又名“黑寡妇”蜘蛛)、狼蛛等数种伤害人体，其中以红蜘蛛的毒性最为强烈。毒蜘蛛咬伤通常是在蜘蛛受到惊动时咬人产生的。毒蜘蛛咬人时，体内毒腺所分泌的毒液进入人体。毒蜘蛛的毒液，含有神经毒蛋白，可使运动神经中枢麻痹，故咬伤后，可致局部红肿和全身中毒症状，严重者可引起死亡。蜘蛛目、球腹蛛科、寇蛛属。

二、毒蜘蛛咬伤的的紧急治疗

毒蜘蛛咬人时，体内毒腺所分泌的毒液进入人体。毒蜘蛛的毒液，含有神经毒蛋白，可使运动神经中枢麻痹，故咬伤后，可致局部红肿和全身中毒症状，严重者可引起死亡。蜘蛛目、球腹蛛科、寇蛛属。毒蜘蛛有神经性蛋白毒，咬人后不痛，毒入人体内引起局部苍白或发红，出现荨麻疹;严重者，组织坏死，有头晕头痛、恶心呕吐、软弱无力、发热、谵妄、呼吸增快、出汗等全身症状。严重者虚脱、死亡。儿童的反应较强烈。毒蜘蛛咬伤后应立即在伤口近侧绑扎，用0.25%普鲁卡因作伤口周围或肢体近侧套式封闭，口服、外敷蛇药，注射肾上腺皮质激素、静脉注射10%葡萄糖酸钙、补液。

立即在咬伤部位近心端扎止血带，每15～20分钟放松约1分钟，止血带结扎总时间不得超过2小时。尽快送医院治疗。吸出毒汁：咬伤后即吸出或挤出毒汁。阻止毒汁扩散：咬伤肢体后，应立即于咬伤近心端扎止血带以阻止毒汁扩散。切开法：切开局部咬伤皮肤，吸出毒汁，亦可挤出毒汁。必要时可切除皮损，深达筋膜，可再行厚皮片移植术。冲洗法：用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗后，再外涂氨水和碘酊。封闭法：于伤口局部注射1%~2%普鲁卡因溶液或1%盐酸吐根碱溶液3ml。均可止痛及防止毒素扩散。

三、毒蜘蛛咬伤用什么药物

尽快在咬伤的近心端缚扎，吸出毒汁，或扩创排毒。季德胜蛇药、南通蛇药片，凉开水调，敷患处;或鲜蒲公英，捣烂外敷。内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎丸、安宫牛黄丸等。氨水、碘酊等，外涂;吐根碱、普鲁卡因等，局部封闭。扑尔敏、赛庚啶、强的松等，口服;葡萄糖酸钙、地塞米松等，静脉注射。严重者可静注10%葡萄糖酸钙10ml，1次/d，并加用抗组胺制剂或糖皮质激素内用。国外有人推荐用棕蛛抗毒素治疗。亦可用甲基硫酸新斯的明解除肌肉痉挛或使用*止痛。

症状严重者，清热解毒。五味消毒饮加味。呕吐者，用玉枢丹。出现痉挛性疼痛，肌肉僵硬者，清热解毒、祛风镇痉。葛根汤加减。出现高热、恶寒、血尿、紫癜者，凉血解毒。犀角地黄汤加减

在有毒蜘蛛分布的地域工作或行走要穿高腰鞋、长袜、长裤，裤脚要扎牢，戴防护手套。尽量避开可疑有毒的蜘蛛。

四、毒蜘蛛咬伤的诊断标准

常见毒蛛有真蛛目、球腹科的致命红斑蛛(又名黑寡妇蛛)和棕色毒蛛。两者均喜栖于山野岩隙、树叉、墙角暗处。其口内有坚硬上腭与毒腺相通。毒液中含有蛛毒溶血素和类似神经毒的毒蛋白。

当人被蜘蛛蜇伤后，其注入毒汁常在数分钟内引起局部疼痛。可见瘀斑、红斑、丘疹、肿胀甚至水疱等皮损，亦可见局部坏死者。当被黑寡妇蜘蛛咬伤时，则可引起全身中毒症状，如抢救不及时，常可导致死亡。毒蜘蛛咬人时，体内毒腺所分泌的毒液进入人体。毒蜘蛛的毒液，含有神经毒蛋白，可使运动神经中枢麻痹，故咬伤后，可致局部红肿和全身中毒症状，严重者可引起死亡。

螫伤局部红点。肿胀明显，或有水肿、瘀斑、风团、水疱、麻疹样皮损以及坏死、溃疡。自觉刺痛、灼热，严重时可伴恶寒发热，恶心呕吐，烦躁不安，头痛，腹泻等中毒症状，一种称"黑寡妇"毒蜘蛛螫伤后，常引起高热，痉挛性疼痛，肌肉僵硬，关节疼痛，足跟烧灼感，血尿、紫癜，病人可在短期内死亡。