北京大学第六医院于欣司天梅主译,世界精神病学协会(WPA)抑郁障碍教育项目,转载请注明出处。
目前全世界对抑郁症的确切发病机制仍不太清楚,总的来说,抑郁症的发生和生物、心理以及社会因素相关:
遗传和环境相互作用:
抑郁症患者的亲属发病率远高于一般人群,血缘关系越近发病率越高。有大约1/4的患者有抑郁症家族史。应激事件会诱发“致病”基因表达,存在应激的时候,一个人的遗传背景会决定他会不会出现抑郁发作。
一、神经生化因素:
1、抑郁症患者脑内递质紊乱(5-HT、NE及DA水平下降,NE受体敏感性增高)。2、内分泌系统(如垂体、甲状腺)功能异常可导致抑郁。3、躯体及精神疾病患者有较高的可能伴发抑郁情绪。
二、心理社会因素:
不利的社会环境对于抑郁症的发生有重要影响,其可归纳为:1、婴儿期的养育不良、童年期经历虐待或忽视。2、丧失事件,如丧亲、离婚、直系亲属的严重疾病,或失去工作。3、生活状态不良:贫穷、失业、生活困难、缺乏亲人关心的人群中也容易出现抑郁。
三、人格因素:
人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易患抑郁症。
具体可表现为:过分疑虑或谨慎,对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注,力求完美,道德感过强,谨小慎微,过分看中工作成效而不顾乐趣和人际交往,过分拘泥于社会习俗,刻板和固执等。
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