案例:小刘今年19岁,每次去餐馆吃饭,他都会自己擦拭一遍碗筷;若是要出门,他会反复检查门是否锁上。
复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林分析:小刘属于强迫型人格障碍。这类患者做任何事情都要求完美无缺、按部就班;不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事;常推迟或避免作决定;反复考虑计划是否得当,反复核对检查;不遵照规矩就感到不安或要重做;完成工作后常易悔恨和内疚;过分沉溺于职责义务与道德规范,缺少友谊。上述表现中至少存在3项,方可诊断为强迫型人格障碍。诊断时,患者年龄必须大于18岁,病程大于2年。
人格的形成和童年期生长环境密切相关。儿童、青少年时期,如果家长的要求过分严格,一味追求完美会让孩子慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯,也可能对孩子产生影响,如在医生家庭,由于过分爱清洁,容易使孩子形成“洁癖”,产生强迫性洗手等行为。有研究还表明,强迫型人格与遗传也有关系。
强迫型人格障碍的治疗效果较差。一般治疗时,家人应该采取忽略的态度,别把它当一回事。嘲笑或者批评只会强化患者的强迫,而保证和鼓励,对方未必会听。只有“视而不见”,才能让患者自己感到正常,从而增加自控能力。
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