从医学上来说,遗尿症是指排尿不能控制,俗称尿床。多数小孩,在2岁半到3岁时,就能正常控制膀胱,不再尿床。女孩比男孩能更早获得这种控制。但医学上,5岁以后仍尿床的才能诊断为遗尿症。
遗尿的原因很多,目前还没有明确的定论。心理因素、神经系统成熟延迟、尿路畸形、其他疾病的并发症等都可以引起尿床。另外有些小孩,由于膀胱的功能性容量比较小,小便的次数比较多,到夜间入睡后醒不过来,也会尿床。尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常导致其孤僻、苦闷、自卑的心理,对他正常的生活产生影响,甚至还可能影响他将来的社会行为。因此,尿床不容忽视。
对于尿床的治疗,首先要通过详细的检查,排除器官发育、神经系统上的问题,还要排除尿路感染导致的尿床。具体治疗方案的选择,要根据患儿的发病原因、年龄、疾病的状况、膀胱的储尿功能等综合因素来决定。但尿床的治疗容易复发,难以一劳永逸。
家庭治疗
在家里,遗尿患儿的父母无论何时都要保持积极的态度,不要因为小孩的尿床老治不好而灰心,应该用大量的鼓励和支持来帮助小孩树立信心。在水分摄取的时间上也应该有所安排,在一天喝水总量不变的情况下,白天多喝些,晚上适当地限制喝水。小孩在睡觉前,应该先解尿、排空膀胱,父母可在小孩通常要尿床的时候,唤醒小孩带他去小便。另外,要给小孩多吃含纤维的食物,使小孩的大便保持通畅,不至于便秘,否则会加重尿床的情形发生。
药物治疗
药物治疗主要是针对在夜间降低膀胱的活动度和减少尿量的产生来进行,如可以松弛膀胱平滑肌,稳定膀胱,增加功能性膀胱容量的盐酸丙眯嗪、舍尼亭,减少尿液产生,增加尿液比重的去氨加压素等。上述两种措施也可同时施行。
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