一般资料
本组16例中,男10例,女6例,年龄30~46岁。b超提示:结石直径0。4~1。0cm,剔除结石超过1。0cm者,因如超过1。0cm不易排出。
治疗输尿管结石方法
组方:金钱草30~50g,生地30g,海金沙15g,石韦30g,瞿麦12g,滑石30g,车前子15g(另包),泽泻15g,川牛膝20g,琥珀5g(冲),朴硝12g(冲),肉桂6g,郁金10g,甘草6g。一煎加水400ml,煎20min;二煎加水300ml,煎15min,两煎混合,分早晚2次服,7天为1疗程。如疼痛无缓解,可用5%碳酸氢钠250ml+654-210mg静脉点滴,每日1次,5天为1个疗程。如结石未排出,可继续使用,使输尿管扩张,再加用排石汤,排出结石即可。
治疗效果
1疗效标准痊愈:腰痛、腹痛消失,无自觉症状,b超提示:无结石存在。好转:仍有轻微腹痛,b超示无结石残留。未愈:仍腰痛、腹痛,b超示结石仍存在。本组患者全部经用上述中药治疗,1个疗程后治愈13例,好转2例,未愈1例,总有效率94%,治愈率81%。
治疗输尿管结石典型病例
患者,男,36岁,于2002年10月2日初诊。患者诉:突然腰痛,疼痛难忍,为阵发性并向大腿内侧放射,辗转不安,恶心呕吐。b超提示:左侧输尿管结石,直径0。6~0。9cm。用排石汤,每日1剂,每日2次。服用3天,腰痛腹痛症状消失。b超示:输尿管无结石阴影。
体会
输尿管结石属中医“淋证”范畴,主要为湿热之邪蕴结下焦,气化不利,煎熬尿液,成为结石,故而形成本病。治疗以清热利湿,通淋排石为主。金钱草、海金沙、郁金利尿通淋,舒肝排石;琥珀利尿通淋,活血化瘀,镇惊安神;瞿麦、滑石、石韦、车前子、泽泻、生地、牛膝舒筋利痹,引血下行,利尿通淋,清热滋阴,生津止渴;朴硝清肠通便,润燥软坚,泻火解毒;肉桂、甘草温中补阳,散寒止痛,益气通脉,缓急止痛,清热解毒,调和诸药,在此用以祛除此方的寒性。故此方效良好。
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