甲减的注意事项和危害

甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且t3、t4水平正常，仅tsh水平升高，即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。

甲减怀孕注意事项：甲功须正常（FT3、FT4、TSH）也要注意TGAb、TPOAb。不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。

孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体（FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等），以及时了解母婴情况，孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。

产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。

甲减对下一代的危害：

（1）心血管系统：心音低弱、心虑缓慢、常伴有心包积液、心脏呈普遍性扩大、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（pas染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

（2）一般表现：粗糙、怕冷、皮肤干燥少汗、毛发稀疏、泛黄、智力减退、反应迟钝、发凉、瞌睡、记忆力差、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、轻度贫血、体重增加。

（3）特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

（4）肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、肌肉疼痛、僵硬、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

（5）消化系统：患者便秘、腹胀、食欲减退、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

（6）精神神经系统：多瞌睡、智力低下、精神抑郁、记忆力减退、反应迟钝、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

（7）内分泌系统：男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

（8）生殖系统：男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。