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甲状腺危象的护理

保证患者绝对卧床休息,避免精神紧张,控制探视人员,鼓励患者多喝开水,持续吸氧或给予适量镇静剂。

对有精神症状或昏迷的患者要注意他们的安全,必要时增加床档,防止坠床;对高热者要积极进行物理降温;对腹泻严重者应注意肛周护理,便后清洗肛门,预防肛周感染。

严密观察患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征变化,准确记录出入量,及时纠正水、电解质紊乱,如病情严重,随时向医生报告,以便及时处理。

在抢救治疗期间应保证输液通道畅通,如静脉输注碘化钠溶液,则应避免光照。并根据病情调整输液速度;避免浓度过高或滴注速度过快引起静脉炎和组织损伤,配液时还须注意碘的配伍禁忌。

对年龄较大、有心脏病者,应注意输液速度不宜太快,避免加重心脏负担,造成意外。

漫润性突眼的护理

患者因眼球高度突出,眼睑不能闭合,因此必须保护眼结膜和角膜,防止感染和溃疡。

经常滴眼药水。睡前涂眼药膏,并用清洁纱布轻轻敷盖;白天戴深色眼镜,防止强光或灰尘刺激。

睡眠时取垫高头部卧位,以减轻眼部肿胀,给予低饮食,限制饮水量,必要时给予适量利尿剂。

突眼严重者可球后注射透明质酸酶或可的松,用药无效者可做眶内减压术;必须行手术治疗时,应做好术前准备和术后的护理。

在抗甲状腺药物治疗的同时给予甲状腺片剂,亦可服糖皮质激素和环磷酰胺、硫唑嘌呤、环抱霉素等免疫抑制剂。在应用过程中,必须严密观察各种药物的副反应,定期检测末梢血象、血压等变化,经常与医生取得联系,一旦发现副作用及时治疗。

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