甲亢是我们生活中比较常见的一种疾病,这种疾病对人体的伤害还是比较大的。所以,对于甲亢的治疗,是很多患者都非常关心的问题。那么,甲亢患者应该进行怎样的治疗呢?专家提示大家,甲亢的治疗要因人而异。
对于甲亢的治疗,应根据病人个体情况,包括年龄、病程和病情等情况选择个体化的治疗方案,具体是:
年龄较小,病情轻,甲状腺轻、中度肿大者,可选择药物治疗;
病情较重,病程长,甲状腺中、重度肿大者,应选择碘131或手术等根治性治疗方法;
甲状腺巨大和结节性甲状腺肿伴甲亢者,应考虑手术治疗;
妊娠和哺乳期妇女绝对不能用碘131治疗;
儿童患者首先考虑用药物治疗,尽可能避免用碘131治疗。
此外,如患者缺乏耐心,迫切需要治愈甲亢,则应采用碘131或手术治疗;若不能长期坚持用药者,应考虑采取其他方法。相反,如患者能长期坚持服药,则可选择药物治疗。
充分把握利弊,灵活选择合适的方法
值得注意的是,治疗过程中若无较严重反应,一般不宜中断,并定期复诊以观疗效。若症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化时,抗甲状腺药物可酌情减量,并可每日加用左旋甲状腺素(L-T4)25~50微克或甲状腺片20~60毫克,进行纠正治疗。
此外,还有一些药物可以配合治疗。心得安10~40毫克,每日3~4次,可改善甲亢初治期的心慌、紧张、震颤的症状,但有支气管哮喘或喘息性支气管炎患者应禁用心得安,可选择阿替洛尔或美托洛尔等药物替代。
举传统医学优势,挖掘中医潜力
甲亢的发生主要与情志、体质和饮食等因素有关。以中药为主中西医结合治疗,具有一定的优势,如副作用小,可减少西药药量,缩短治疗时间等,同时还可以提高治愈率,降低复发率。
甲亢可分为以下4个证型,根据不同的证型,治疗原则和方药有所不同:
气滞痰凝型治宜舒肝理气,化痰散结,处方以四逆散和温胆汤加减。
阴虚阳亢型治宜滋阴清热,平肝潜阳,处方用栀子清肝汤加减。临床上还可选择中成药甲亢宁胶囊(已被载人中华人民共和国药典),每日6~9粒,分2~3次口服。
阴虚风动型治宜滋补肝肾,潜阳熄风,处方以三甲复脉汤或天麻钩藤饮加减。
此外,甲亢患者还需适当休息,注意补充适当热量和营养,同时,克制急躁情绪、保持良好心境有利于甲亢恢复。
抗甲状腺药物治疗
优缺点优点:疗效肯定;不会导致永久性甲减;方便、经济、使用较安全。缺点:疗程长,一般需1~2年,有时长达数年;停药后复发率高,导致治疗失败;还可伴发肝功能损害等副作用。
可选药物硫脲类:甲基硫氧嘧啶(MTU)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。MTU由于副作用大,现已少用或不用咪唑类:他巴唑(MM,赛治、甲硫咪唑)、甲亢平(CMZ,卡比马唑)。
以上为大家介绍了甲亢的治疗方面内容,希望对大家有帮助。
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