老年甲亢性心脏病为何会被误诊?甲亢性心脏病可累计全身系统、组织、器官,在临床上主要以高代谢症候群、神经、心血管等兴奋性亢进,甲状腺肿大为特征的疾病。
近年来,老年人甲亢性心脏病发病率逐渐增多,但老年甲亢起病隐匿,症状多不典型。老年甲亢性心脏病的临床表现不典型易造成临床的误诊与漏诊,从而影响治疗及预后。
老年人甲亢多呈淡漠型,发病隐袭,常无怕热、多食、多汗、双手震颤等临床症状,常常表现为怕冷、表情淡漠、反应迟钝、乏力、言语减少、消瘦、腹泻等,且容易累及心血管系统,引起甲亢性心脏病。同时,老年甲亢性心脏病表现多不典型,加之老年人常合并其他多种慢性疾病如冠心病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,使得甲亢性心脏病的诊断容易被忽视。
另外,患者往往因心血管系统症状到心内科就诊,当临床医师发现其心脏增大、血压升高、心电图异常等表现,加之老年患者常伴有心血管系统疾病,接诊医师经常考虑本专业、本年龄组的常见病、多发病,如冠心病、高血压病等,从而容易造成甲亢性心脏病的误诊、漏诊。而且,患者有的并不缺乏甲亢的症状和体征,只是接诊医师未仔细问诊及体格检查而误诊,因此只要把本病纳入思考的范围内,便可减少漏诊或误诊。
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