甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢可引起肝损害,甲亢可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,但亦可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常,甚至发生疸、肝硬化等,统称为甲亢性肝损害。为什么甲亢会引起肝损害呢?甲亢引起肝损害可能与下列因素有关。
首先是甲状腺激素毒性作用。甲状腺激素主要在肝脏代谢,生理状态下,它直接或间接与肝细胞内的受体相结合,不造成肝脏损害,但过量时则致肝脏损害。其次是肝脏相对缺氧及肝营养不良。甲亢时机体代谢增高,但肝脏血流并不增加,使肝脏相对缺氧;同时旺盛的新陈代谢使糖原、蛋白质、脂肪的合成减少而分解代谢亢进,使肝脏相对营养不良。
甲亢为什么会引起肝损害甲亢还不同程度影响肝内各种酶的活力,从而影响机体代谢。注意排除甲亢合并肝炎,甲亢性肝损害临床症状较轻微,患者多表现为轻度的消化障碍,如厌油、纳差、腹泻、乏力、肝区不适或隐痛、肝肿大;也可以无肝损害症状,只表现为甲亢症状。
严重者可出现黄疸,如皮肤瘙痒、尿黄、球结膜及全身皮肤黄染、肝脾肿大、丙氨酸转氨酶ALT明显升高等。甲亢性肝损害多见于甲亢病程长、年龄大而病情较重又长期未得到合理治疗的病人。甲亢性肝损害需与甲亢合并病毒性肝炎及甲亢合并药物性肝损害相鉴别,尽管同样表现为肝功能损害,但各有特点。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,
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