31岁的舍瑞·格莱斯是护士学校的老师,还是3个孩子的妈妈。她一向很注重自己的饮食。格莱斯算不上太瘦,但是她对待食物的态度开始慢慢地变得古怪起来,开始有几顿不吃饭,饼干、比萨饼都长期搁置在储藏室,尽管她还为家人做饭,但总能找到不吃饭的理由。接下来的7年里,她的体重从100磅减少到47磅,尽管她总是说她不需要帮助,但因脱水和营养不良她已入院治疗了25次。这种状况也影响了她的家庭,由于虚弱,她不能很好地照顾孩子,孩子们开始远离她,去依靠他们的父亲。这就是成年人的神经性厌食,是一种严重的饮食紊乱疾病,患者由于怕体重增加,长期使自己处于饥饿状态,有10%~15%的病人会因各种并发症而死亡。尽管厌食症经常和年轻女性联系在一起,但目前发现它也经常影响30~50岁的妇女。专家们认为厌食症一般开始于青少年时期,但大部分受害者都是成人,因为这种病是慢性发展的。也有些是在成年时期开始出现的,随着年龄增长而体重增加,是诱发这种病的根源。在美国,厌食症影响着大约50万妇女,比以前估计的要多2倍。还有更多的人有这样那样的症状,比如强迫自己每天做几小时以上的锻炼。尽管厌食症已经很普遍,但还经常被误诊或完全被忽略。因为患此病的人并不一定是惊人的消瘦,有的只是想达到穿衣服好看的苗条程度。患者在开始减肥时,以能更多地减少饮食为目标,并经常用剧烈的运动抵御饥饿感。等她们变得消瘦、虚弱时,已完全失去食欲,使增加体重变得很困难。为什么在众多减肥失败者当中,她们能取得"成功"呢?专家们认为起作用的有遗传、个性和生理因素。一项研究表明,厌食者的姐妹们患厌食症的几率比一般人高3倍;完善主义者、自我控制力强、内向的人容易患此病;该病还和大脑中协调情绪和食欲的化学物质serotonin(脑清素)有关,所以抗抑郁药对此病很有作用。尽管对厌食症有很多新的治疗手段,但如果患者拒绝治疗也就没有什么用了。厌食症患者一般都尽量掩盖症状,因为他们认为能控制体重是一个人维持自尊的根本。而患者的家庭成员和朋友经常看不出有什么问题,或者不相信患者自己不能处理厌食的问题。有的想提供帮助,也经常被拒绝,患者的厌食症就经常在不知不觉中加重了。一个看到妻子体重下降的丈夫,可能会说:"你看上去漂亮多了。"当看到妻子体重继续下降时,可能会说:"天啊,你快成皮包骨了!"孰不知这些都可能成为妻子进一步节食的动力。最后丈夫干脆不再谈妻子的体重,害怕她进一步限制饮食。据统计,经过心理咨询和药物治疗,1/3的厌食症患者能治愈,1/3能有所改善,还有另外1/3要一生和厌食症做斗争。厌食症持续的时间越长就越难治疗。这种病以体重严重减轻为开始,最后影响到一个人的社会关系和工作,以致改变她的整个生活。在此病的初发阶段,心理咨询就能起到很好的效果。厌食倾向已很明显后,可能需要一些心理治疗,来改变她们的行为和对食物的态度。营养咨询、家庭成员的呵护和医生们定期观察疗效都是应提倡的治疗方法。当患者的体重减轻已危及生命时,一定要长期住院治疗,以使她们更有所依靠,彻底改变现状。匹兹堡大学的一项研究表明,住院的厌食症病人经过3~7周治疗,症状稍有好转,但体重仍然超轻的患者有一半人会复发。而经过2~6个月的治疗,体重有明显恢复的患者,只有15%复发。当然,治疗的关键还是病人自身,对于舍瑞·格莱斯来说,一次彻底的住院是她的转折点。她说:"有一天晚上,我梦见如果厌食症再继续下去,我会死去,我不愿离开我的孩子,所以我决定接受治疗。"经过60天的住院治疗,她终于战胜了自己。
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