你对你的甲状腺了解多少

曾几何时，你陷入了情绪低谷，抑郁焦虑，还伴有体重增加、便秘、皮肤干燥、掉发的症状。试过最好的减肥产品，吃过进口的体能补品，抹过名牌的润肤霜，却于事无补。百思不得其解的你，猜遍种种致病原因，就是没想到自己的甲状腺功能会出现紊乱，引起了内分泌失调。待查明病因后，又以为有病投医就万事大吉了。如果多了解一些关于甲状腺疾病的知识，哪会像今日这般既盲目又被动?了然于心，有备无患，更好地呵护自己。甲状腺机能有毛病但未确诊的人数以千万计，其中女性患者比男性患者多出8倍。甲状腺疾病最麻烦的一点就是容易被忽略或误诊。如不加以治疗，很可能导致其它严重的疾病。

甲状腺是位于颈部的腺体，正好在喉结下端。它分泌出适量的甲状腺荷尔蒙，以准确调节体内的节温器。荷尔蒙分泌过多或过少，都可能导致疾病滋生，进而影响新陈代谢、心跳、肝脏、再生系统和皮肤。甲状腺机能减退时，腺体分泌的荷尔蒙少，此时的普遍首发症状是疲乏、情绪低落和体重增加。有的女性还会出现其它症状：性欲低下，便秘，脱发，记忆力下降，月经量增加等。

甲状腺机能亢奋（甲亢）时，腺体异常活跃，分泌的荷尔蒙过量，导致代谢率和神经兴奋性增高。表现症状：体重减轻，腹泻，失眠，月经量减少，体热，盗汗，精力过旺，情绪容易失控，神经过敏，多食易饥等等。

甲状腺会出现异常生长物，如小节瘤或肿块，患者可能浑然不知晓。这些生长物大都是良性的，一般不需做手术。如有必要，大夫会建议你先做无痛超声波，然后采用针头生检视法，排除生长物的癌变可能。

问题究竟源自何处?专家们认为，甲状腺疾病是一种自身免疫性疾病，在遗传的基础上，因感染、精神创伤等因素诱发。当自动免疫系统发生紊乱时，身体错误地向自己发起“进攻”，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病。新确诊的甲状腺功能低下患者中，50%有家族病史。

甲状腺疾病临床表现复杂多样，轻重差别甚大，多数发病缓慢，难以确定发病日期，少数在精神创伤或感染后急性发病。症状表现的轻微和体征的缺乏，会给临床诊断造成一定假象，有的与神经官能症混淆，有的因心律不齐与心脏问题混淆，有的因腹泻或便秘与肠胃疾病混淆。加之本病有兴奋性和抑郁性的典型症状，易被病人和医生误认为是心理方面的毛病。患者跑去看心理医生，医生可能为其拟订一套心理治疗方案，却很少想到要做甲状腺检测。

指望一般的保健医生发现早期症状是不现实的。症状不典型的患者极易被漏诊，因为不少医生往往只把重点放在完全发作的疾病上，不愿费功夫去查找甲状腺疾病最初最细微的症状，如轻度的疲乏和情绪低落等。

如果医生没有将甲状腺筛查列入例行体检中，它更是容易成为“漏网之鱼”。因此，你可以主动要求大夫专门做此项检查。简单的验血就能测出你的促甲状腺荷尔蒙（TSH）水平，如果TSH偏高，说明你的脑下垂体腺在加速分泌荷尔蒙，以刺激不活跃的腺体。如果TSH偏低，说明脑下垂体腺在紧急刹车，阻止过分活跃的甲状腺。TSH检测法能查出最早期症状的甲状腺疾病。35岁以上的女性每五年就应该筛查一次。

对甲状腺机能减退的患者，医生会开激素补充剂，这种药可长期安全地服用，甚至在孕期和哺乳期，无副作用。病情改善的关键在于长期坚持服药。因每个患者短缺的激素量不同，需要仔细观察，及时调整剂量，这一点恰恰是好些大夫做得不够好的。据调查，40%服用甲状腺药的成人，甲状腺荷尔蒙指标出现异常，不是剂量偏大，就是偏小。

甲状腺分泌的荷尔蒙时多时少，体重忽高忽低。剂量起着非常微妙和复杂的作用，今天合适的用量明天很可能就不合适了，剂量过大容易导致心律不齐、心悸、失眠、易怒等。换药的牌子也会影响TSH水平，如果决定换药，每隔4-6周应验一次血，直到找到适合自己的剂量。大夫建议所有甲状腺机能减退的病人每6个月到1年检查一次TSH。治疗甲亢更具挑战性，第一选择是服用抗甲状腺药，以硫脲类化合物为主，作用原理是抑制甲状腺荷尔蒙的合成。坚持服用6-12个月后，近一半的患者可能永久痊愈。如不起作用，试着多服用一段时间，因为甲状腺机能恢复正常需要一个比较长的周期。然而，服药时间过长，容易产生严重的副作用，如发烧、关节痛、长红疹等。

第二种选择是喝放射碘，喝下这种溶剂后，甲状腺被“烧掉”，需要服用甲状腺补充剂配合治疗。此法适用于对药物过敏或心脏有问题的患者。但有人怀疑它有致癌或导致胎儿先天异常的危险。第三种选择是手术切除部分甲状腺组织或其它引起疾病的腺瘤，使其分泌甲状腺荷尔蒙减少而达到治疗目的。尤其适用于甲状腺肿大影响外观，或压迫其它器官的患者。

正确选择治疗方法应视病情而定，不能急于求成，患者应树立信心，调整好情绪，积极配合医生治疗。预防甲状腺疾病的难度固然较大，但我们至少可以做到科学饮食，起居有常，适度运动，加强自身免疫力。

误诊带来的危险：甲状腺疾病误诊或漏诊会对人体的新陈代谢、神经系统、心血管系统和消化系统形成危害。

甲状腺机能低下被误诊可能导致不育症、流产或早产，甚至影响胎儿的智力发育。甲状腺荷尔蒙分泌不足时，肝脏清理血液中胆固醇的作用被削弱，引起胆固醇总体水平和坏血脂（包括高密度脂和甘油三酸酯）指标升高。如能及时发现治疗，胆固醇指标有望恢复正常。患心脏病的危险也会因误诊而增加两倍。甲亢被误诊同样非常危险：容易导致感染、缺铁和有致命危险的高血压，或致使眼睛肿胀，眼睑裂隙加宽，少眨眼睛，眼球内侧聚合困难，突出眼眶，严重的甚至导致失明。因甲状腺荷尔蒙直接作用于骨髓，会使骨细胞和破骨细胞活性增强，骨胶原组织破坏增加，骨钙的转换率加快，时间一长容易出现骨质疏松症，严重的发生骨折，如能及早诊治，骨密度可恢复正常。