慢性腰肌劳损的病程较长,可将病因、症状、检查作为诊断的依据。
1.病程长,多无明显外伤史,但会出现本病的相关病因,如长时间弯腰工作、习惯性姿势不良、长时间处于某一固定体位等,会使腰部软组织产生慢性积累性创伤;急性扭伤治疗不彻底,或反复多次损伤,均可引起慢性腰痛;腰部长期受到风寒湿侵袭,也可引起本病。
2.长期反复发作的腰背部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,时重时轻,很难治愈。适当活动及经常改变姿势可使疼痛减轻,而劳累、阴雨天气会使症状加重;腰部活动基本正常,但不能久坐久战,也不能长时间弯腰。以上均为慢性腰肌劳损的临床症状,可做进一步判定。
3.腰部压痛范围较广泛,多位于骶髂关节背面、腰椎横突、棘突两侧等处。进行腰部检查时,轻者压痛不明显,但重者伴随压痛可出现一侧或两侧骶棘肌痉挛僵硬。
4.进行直腿抬高试验,患者取仰卧位,双下肢伸直,检查者一手放在患者的膝关节上以使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起,若抬高不到30°即为阳性。本病患者的试验结果可为阳性,也可为阴性,但踝反射为阴性。
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