骨科疾病中,髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。患者多为活动很强的青壮年。
后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。那么,髋关节后脱位要怎么恢复?具体方法如下:
屈髋拔伸法:患者仰卧,助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者骑跨于屈髋屈膝90°的患肢上,用前臂、肘窝部套伤肢腘窝部,徐徐拔伸,在向上牵位的同时,稍将患肢旋转,促使股骨头滑入髋臼,感到入臼声后,再将患肢伸直。
回旋法:患者仰卧,助手用两手按压髂嵴固定骨盆。术者立于患侧,一手握住患肢踝部,另一手以肘窝提拉共腘窝部,向上提拉,将髋关节内收、内旋、极度屈曲,然后外展、外旋、伸直。在此过程,听到入臼声时,复位即告成功。
脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。
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