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先天性髋关节脱位几种并发症

由于髋关节发育不良等原因,先天性髋关节脱位的患病人群今年来逐步增加,给患者及家庭带来严重的危害,所以,及早的治愈是患者及其家属的首要选择。然而,如果治疗不及时或者治疗不彻底,将会引起先天性髋关节脱位的并发症。那么先天性髋关节脱位的并发症都有哪些呢?

(一)再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。

(二)股骨头缺血性坏死这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

三)髋关节骨性关节病是晚期的併发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类併发症出现。

(四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。

一、并发病症

不论是保守治疗还是手术治疗均可并发股骨头缺血性坏死,而手术治疗后还可发生再脱位和关节僵硬,需在治疗中注意预防。

1、股骨头缺血性坏死此系医源性并发症,主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准:

(1)复位后1年,股骨头骨骺核仍不出现。

(2)复位后1年,现存骨骺核生长停滞。

(3)复位后1年,股骨颈部变宽。

(4)股骨头变扁,密度增加或出现碎裂现象。

(5)股骨头残余畸形,包括头变扁变大、扁平髋、髋内翻、股骨颈短宽等。

2、术后再脱位术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生股骨头坏死和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称,处理不好等原因。应加强预防,一旦发生,应及早手术处理。

3、髋关节运动受限或僵硬此并发症较为常见,患者年龄越大,发生率越高,脱位股骨头位置越高,髋关节周围挛缩越重,若未行矫正,极易发生髋关节运动受限或僵硬,特别是术后应用髋人字石膏固定者更易发生,应加强术后的早期关节功能锻炼,采取髋关节外展石膏支架固定,术后1周应坐起练习活动。也可不用石膏固定,术后采用持续性被动活动(CPM)进行关节功能锻炼。

以上就是小编为大家介绍的几种先天性髋关节脱位并发症,希望大家注意。同时专家提醒大家:一定要注意身体状况,如发现异样及早去正规医院进行检查治疗,生活中应该小心,注意避免滑到。

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