类风湿关节炎是一种全身性疾病,主要以关节病变为主,虽然患者全身的关节都可受到损害,但它是以四肢关节为主,尤其是以四肢小关节为多。
据临床发现,大约有90%以上的患者累及手指关节、足的趾间关节和跖趾关节,其次患者的上肢腕关节、肘关节、肩关节及下肢的膝关节、踝关节也可发生病变,其中手指关节病变多发生在近端指间关节和掌指关节。
类风湿关节炎患者除以上小关节发病率较高外,颈椎关节受损的患者也不少见,患者通常表现为颈部触痛、肌肉痉挛及旋转运动受限。严重患者还可能发生颈椎半脱位,造成脊髓受压,甚至危及生命。另外,有些患者髋关节也可累及,表现为步态异常和髋关节活动受限,也有少数患者出现颞颌关节发生病变,表现为咀嚼时疼痛,严重时出现局部肿胀、压痛及张口困难。
类风湿关节炎患者除关节病变外,少数患者还会伴有皮肤、呼吸系统、神经系统、血液系统等病变。常见的为循环系统出现脉管炎、心包炎,周围神经系统病变,眼部的巩膜炎、角膜炎,口服干燥的干燥综合征。
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