骨科病类风湿性关节炎是目前各种慢性关节病中最为严重的一种。它顽固难治甚至使患者终生离不开激素,易致畸形甚至使人残废、致人丧命。但若能及早发现,通过中西医有机结合治疗,可有效控制其发展,甚至得到治愈。
误区一:自选风湿药。由于类风湿性关节炎是慢性病,尚不能彻底根治,不少风湿病患者久病成医,经常自己选购药物。这些药物的组成仅仅是地塞米松(一种不宜长期服用的长效激素)、消炎痛和维生素。而说明书上却写着“本品全部由草药配方和维生素构成”,是风湿病的特效药。确实,患者在服药的早期感觉有止痛效果,但这些药物不可能真正缓解病情,长期使用关节照样会变形,且可能带来胃肠损害、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。
误区二:擅自停药。有的患者在治疗一段时间后,发觉症状减轻了,就自己停药,不再治疗。其实,临床症状改善与病情完全缓解并不等同,不痛可能只是表面现象,随意停用缓解病情的药物,病变就会继续向前发展。
专家还指出:激素不可以滥用,不是类风湿性关节炎的首选治疗药物。但是,如果关节症状重,有持续性活动性滑膜炎,或者有严重的关节外表现,例如血管炎、脏器损伤等,是可以而且应该使用激素的。但是激素的应用有两个重要的原则:一个是必须在使用缓解病情抗风湿药物的基础上加用激素;另一个是要“小剂量、短疗程”,以强的松为例,每日剂量不要超过两片,疗程控制在3个月内,当然这要视病情严重程度而定。近年研究发现,早期小剂量短期应用激素,可以阻止关节破坏,与其他缓解病情的抗风湿药物发挥协同作用。
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