问病史对于了解关节炎病因很重要

中医讲求望、闻、问、切。问字很关键，对于关节炎患者来说，问要问的全面，问症状、问病史等等。关节炎是一种慢性病，不可能一下就患上，因此，作为医生来说，问病史对于关节炎的诊断很重要，患者也要积极配合，按实回答医生的问。

1、年龄、性别：风湿性关节炎：多发于8—18岁且女性多于男性，大于25岁者病情稳定很少活动。强直性脊柱炎：多发生于10—40岁，男性多于女性，其比例为5—10：1，男性症状重，进展快。骨关节炎：多发生于45岁以上者，体育活动多者年龄可提前，女性发病率高于男性。风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎见于50岁以上老年人。痛风：主要见于中老年男性和少数绝经后妇女，绝经前妇女不发生痛风。

2、发病情况：急性关节痛多见于痛风、化脓性关节炎、莱特尔综合征、回纹性风湿症，发病急、疼痛剧烈。慢性关节痛：多见于骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，发病缓慢，疼痛逐渐加重。

3、家族史：强直性脊柱炎多有家族史。

4、伴随症状：骨关节炎70%的患者远端之间关节出现典型的赫伯登结节;类风湿关节炎20%—30%患者可有类风湿结节，主要分布在肘关节、指关节伸侧，枕骨突、腓肠肌腱处。痛风患者可出现痛风石，主要在耳轮、关节及关节周围、肾脏，少数在主动脉、心瓣膜、心肌等。环形红斑、皮下结节提示风湿热，皮下结节为细小的无痛性小结节，多发生在关节伸侧，主要在肘、腕、枕或胸腰椎棘突处，与皮肤不粘连，表面无红肿，多于心脏炎同时出现，应与类凤湿结节鉴别。

5、关节疼是否对称：反复结晶性关节炎、感染性关节炎，血清阴性脊柱关节病多为不对称性、单关节受累，类风湿关节炎多呈对称性、多关节受累。

6、药物反应情况：阿斯匹林对风湿热、秋水仙碱对痛凤有特效，具有治疗、诊断双重意义。

7、关节炎是某一疾病的部分表现：多发性肌炎皮肌炎、系统性红斑狼疮、白塞病、银屑病性关节炎等。对于育龄期女性首发单关节或不对称的多关节炎并发热或皮疹等应注意系统性红斑狼疮的可能。

看到这里，您可能知道了告诉医生真实的病史非常重要，也可能对自己的马虎、擅作主张而后悔。没关系，只要您现在认识到就可以了。如果您还要去医院进行检查，不妨多告诉大夫写自己的病史，以便大夫更全面的把握病情，尽早帮您治愈。