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股骨颈骨折治疗的四大要点须知

骨科中股骨颈骨折有三大特点:第一,患者的平均年龄在60岁以上,部分病人在受伤前就患有高血压、糖尿病、心脏病、偏瘫等,伤后长期卧床容易引起肺炎、褥疮、静脉炎等,所以死亡率较其它部位的骨折为高。第二,由于功能解剖上的特点,骨折部位常承受较大的剪切应力,影响了骨折的复位和稳定,所以骨折的不愈合率较一般骨折为高,大约占10~20%。第三,由于股骨头血液供应特殊,骨折后易发生供血来源中断,所以股骨头坏血坏死发生率高,大约占20~40%。

胫骨骨折症状及诊断

股骨颈骨折后症状有轻重之分,临床表现会有差异,最典型的症状是:①伤后髋部疼痛,不能站立。②患肢呈现内收、外旋和短缩畸形。③髋前方压痛,叩击足跟时可使疼痛加重。最终确诊需要正侧位X线检查,X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考也是不可缺少的,应特别注意的是有些无移位的骨折X线片上可以看不见骨折线,这类病人除了髋部疼痛外,甚至可以行走、骑自行车,如果不采取措施,很快会发生移位,因此对怀疑股骨颈骨折,X线上无骨折征象时应立即做CT或MRI检查,或卧床半月后再次拍X线片,以防止漏诊。

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