骨科专家介绍对青壮年股骨颈骨折患者只能选择内固定治疗,需采取一切措施避免股骨头坏死及骨不连的发生。研究显示伸髋内旋时关节囊内压力最高,而屈髋外旋时会明显下降。因此,在术前准备、等待手术阶段,应将患髋置于屈曲外旋位,且不要使用下肢牵引,以避免关节囊内压力升高。
闭合复位时患者卧于牵引床上,屈髋45°并轻度外展外旋,随后在轴向牵引下将大腿伸展、内旋。闭合复位不满意时,必须进行切开复位。沿阔筋膜张肌和臀中肌间隙分离,该入路的优点是复位和内固定可通过同一切口完成,但骨折线显露困难,复位常依靠术者对骨折线的触摸。入路可直视下看到股骨颈,因此更适用于头下型或伴发股骨头骨折的患者,但内固定常需另作切口。
股骨颈前方骨皮质是切开复位最重要的解剖标志,要避免破坏其完整性。正常股骨头一颈连接处在X线正侧位像上均可见股骨头的凸起与股骨颈的凹陷形成一个平滑的S形,如果呈现出不中断的C形曲线,表明骨折端没有复位。实际操作中有时难以做到解剖复位,一般来讲轻度的外翻和前倾是可以接受的,特别是后壁皮质粉碎患者,而任何形式的内翻和后倾均不能接受。
情绪的变化会引起生理上的变化,医学临床研究表明,许多疾病都与患者的情绪有关,而孕妇的心理状态对胎儿的
手术治疗:目前以膀胱颈悬吊术的效果最好,膀胱颈悬吊术的方法有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术及经阴道膀胱颈
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嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或
注意事项:注意疾病期间是需要重视治疗的,也不要过于担心,后期的功能恢复直接影响患者的行走能力,希望能
内固定:目前有条件的医院在电视x光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无x光机设备,亦可采用开放复位内
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