无菌性股骨头坏死就是一般所说的缺血性的股骨头坏死。无菌性股骨头坏死的症状和其他的股骨头坏死是有所不同的。由于不同部位的不同表现,股骨头坏死包含很多病种,治疗股骨头坏死都要采用不同的方法,对症进行治疗,这样才是科学合理的。
无菌性股骨头坏死的症状我们可以从检查时的X线片中看到。
无菌性股坏死的症状中髋膝疼痛加重,负重能力下降,跛行。X线片中是软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头塌陷变平或者是软骨下有碎骨片。在CT中是股骨头内骨小梁紊乱,囊性区变大,股骨头变形,髋臼骨质增生等。
髋关节疼痛是主要的,外展内旋受到限制,在X线片中表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为”新月征。CT中可以看到头下骨髓腔部分骨小梁硬度改变。ECT中表现为静息相呈大块热区或者是大块的冷区,并且有冷热交杂的中间阶段,在MRI中,有大块低信号区。
髋关节活动严重受限,行走困难,丧失劳动能力等,在X线片中关节的间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形等,在CT中显示为关节间的隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。
髋膝关节进行性的疼痛,活动轻度受限,在X线片中股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,CT显示为股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,软骨的下区可以看到部分囊性的改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号。
无论各种因素导致的股骨头坏死,其血液和骨髓质中均存在一种血小板激活因子(PAF),PAF促成微栓子附壁,梗阻Ⅰ-Ⅲ级滋养动脉,是造成股骨头坏死的直接内因。PAF的发现为股骨头坏死提供了治愈可能。
科研小组在定性试验和定量研究的基础上依照病情发展阶段、相应的治疗原则及预后系数,把股骨头坏死分为“三期九型”。在此基础上,科研小组创造性的提出“原位移植疗法”:即通过药物有效清除PAF因子、在靶向作用下刺激滋养动脉侧枝形成、建立新鲜骨床等原理,进一步促进血液循环,使血管畅通,疼痛肿胀等症状慢慢减轻到消失,促使新鲜健康骨组织形成,并在原位覆盖坏死骨组织,从而达到原位移植治愈股骨头坏死的目的。
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