月骨无菌坏死也称腕骨无菌坏死,主要是指发生在腕关节的无菌坏死。月骨无菌坏死的病因与多种因素有关。多发于手腕关节反复损伤者,目前的研究表示月骨无菌坏死的病因主要分为以下三类。
腕关节的反复微损伤,导致月骨附着韧带损伤及滋养血管的断裂,而发生月骨无菌性坏死,在尺骨负存在变异时,月骨的负荷相对集中,月骨因压力增加而发生骨折、骨内微血管损伤,从而发生月骨无菌性坏死。月骨无菌坏死的病因主要分为三个大类。
1、月骨外血供特点
20%的月骨为单侧主干型血供,这类月骨,在月骨附着韧带损伤或月骨骨折时,易导致滋养血管损伤,而出现月骨的坏死。
2、月骨内微环境对月骨坏死的影响
月骨骨小梁承受负荷的能力以中央最大,背侧次之,掌侧最小
一旦由于某种因素月骨出现掌屈畸形,其掌侧承受负荷增大,而其承受负荷的能力差,易发生骨小梁断裂和骨内微血管的损伤,从而出现掌侧及整个月骨的坏死
3、月骨位置异常是病变的诱因
病变组桡月角与头月角的明显增大,显示月骨出现掌屈,而这种掌屈可直接导致月骨掌侧段处于应力传导的中心
由于掌侧段骨小梁较少、易损伤、断裂而出现骨折,导致掌侧滋养血管的损伤,而诱发月骨的无菌性坏死。
月骨无菌坏死的病因与多种因素有关,月骨的病因复杂与不清,使得月骨无菌坏死的治疗显得比较复杂。月骨无菌坏死需得进行专业性的诊断和治疗。建议日常生活中手腕部疼痛异常的患者,到医院进行进一步的检查和诊断。
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